荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 官笑涵 張祖國 實習(xí)生 丁可）肺靜脈“走錯路”繞開左心室，讓7個月的恩施寶寶半邊心臟缺血“停工”。經(jīng)過湖北兒科醫(yī)療聯(lián)盟轉(zhuǎn)診綠色通道，寶寶從恩施抵達(dá)武漢兒童醫(yī)院，心胸外科專家團隊成功為她矯正結(jié)構(gòu)畸形。8月15日，患兒帶著健康的小心臟順利康復(fù)出院。

全身發(fā)紫、無力，半歲寶寶體重僅5公斤

【資料圖】

女寶茜茜（化名）家住恩施利川，一雙黑葡萄似的大眼睛惹人喜愛。然而，茜茜從3個月大開始“長勢”減緩。5個月時，寶寶變得不那么活潑愛笑，小臉小腳也有些發(fā)紫。家長一開始只以為是孩子膚色有些黑，不料在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查出房間隔缺損。由于寶寶尚幼，隨年齡增長有可能自然閉合，于是選擇暫時觀察一段時間。

七月下旬，茜茜進(jìn)行半歲體檢。那時她體重只有5公斤，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于同齡寶寶，心臟又出現(xiàn)了心功能衰竭和肺動脈高壓。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生告訴茜茜家長，這兩天正趕上“2023年湖北兒童健康行”活動，武漢兒童醫(yī)院的專家來恩施進(jìn)行義診，憂心忡忡的爸媽聽說后，一大早就趕到義診現(xiàn)場。

武漢兒童醫(yī)院心臟中心心臟超聲室負(fù)責(zé)人馮肖媛主任給茜茜做了心臟彩超檢查，發(fā)現(xiàn)左心萎癟，右心明顯腫大，肺靜脈回流異常，診斷為肺靜脈異位引流——這是一種復(fù)雜罕見的先天性心臟病，需要盡快手術(shù)救治。

肺靜脈血管“走錯路”，半顆心臟“超負(fù)荷”工作

7月31日，茜茜經(jīng)湖北兒科醫(yī)療聯(lián)盟綠色通道從恩施來到武漢兒童醫(yī)院，心胸外科主任皮名安為她進(jìn)行檢查。

皮主任介紹，在正常的血液循環(huán)中，含氧血通過肺靜脈流到左心房，接著進(jìn)入主動脈并輸送到全身。但茜茜的肺靜脈和左心房竟“斷開連接”，繞了大圈回流到右心房。所以她的左心嚴(yán)重缺血，發(fā)育極差；右心不堪重負(fù)，出現(xiàn)肺動脈高壓，還混合含氧量不高的血液，流到全身導(dǎo)致呼吸困難、全身紫紺。

皮名安立即帶領(lǐng)團隊實施肺靜脈異位引流矯正術(shù)、房間隔缺損修補術(shù)，將茜茜的肺靜脈精準(zhǔn)“糾正”，與左心系統(tǒng)順利連接，同時“堵”上了房間隔缺損。術(shù)后，茜茜被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療觀察。術(shù)后2天撤下呼吸機，5天轉(zhuǎn)出ICU，小心臟慢慢恢復(fù)正常。

復(fù)查結(jié)果顯示，茜茜左心有了明顯增長，與右心差距大大縮小，肺動脈高壓也降下來了。“手術(shù)效果很理想，寶寶長大后能恢復(fù)得和正常孩子一樣。”皮主任對家長說。

看著與入院時判若兩人的寶寶，紅潤的小臉蛋還長了點兒嘟嘟肉。媽媽終于露出久違的笑容，“感覺手術(shù)后寶寶的食欲、精神都更好了，體重也增長了，真是太感謝醫(yī)生了！”

警惕“心病”早期表現(xiàn)，盡快治療效果好

皮名安主任提醒，部分先心病患兒早期可能沒有明顯癥狀，但疾病仍可能“悄悄”發(fā)展惡化。若寶寶發(fā)育遲緩、呼吸急促，“臉發(fā)紫、嘴發(fā)烏”，一定要尋求專業(yè)醫(yī)生意見，若確診為先心病，要盡早治療。年齡大小不是手術(shù)禁忌，皮主任曾為出生45小時、1.8公斤的患兒主刀手術(shù)，孩子如今恢復(fù)很好。他介紹，部分先心病患兒家庭還可申請專項救助基金，減輕經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

茜茜家長感慨，孩子重獲“心生”，多虧這次“湖北兒童健康行”活動。7月20日至22日，湖北省兒科醫(yī)療聯(lián)盟理事長、武漢兒童醫(yī)院黨委書記邵劍波帶領(lǐng)婦兒專家團隊到恩施城區(qū)及來鳳、利川，不僅為當(dāng)?shù)貛チ藢＜遥菐狭藢I(yè)技術(shù)和慈善救助優(yōu)惠政策。也正是這次義診，讓茜茜得到救治機會。

作為小兒心胸外科專家，2016年起，皮名安每年都會跟著聯(lián)盟專家團隊一起前往湖北各地基層義診，這已經(jīng)是他出發(fā)的第28次了。他介紹，專家團不僅下基層義診，也在當(dāng)?shù)亻_展學(xué)術(shù)講座、疑難查房、手術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量督查，助力基層醫(yī)院開展?？平ㄔO(shè)。對于需要轉(zhuǎn)院的患兒，醫(yī)療聯(lián)盟打通了診療綠色通道，患兒可在家門口進(jìn)行術(shù)前治療，條件成熟后直接來漢手術(shù)。

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