武漢大學(xué)中南醫(yī)院創(chuàng)傷與顯微骨科醫(yī)生憑借豐富經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)隱藏在體內(nèi)的皮下金屬異物，并順利手術(shù)取出 通訊員供圖

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荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（記者 黃濤 通訊員 於鑫益 、徐嫚娟）“如果不是醫(yī)生發(fā)現(xiàn)我體內(nèi)金屬異物，我都不知道病因在哪里！”湖北電焊工在南方務(wù)工時(shí)，反復(fù)出現(xiàn)腰腿疼痛，經(jīng)常凌晨疼醒，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。在當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院求醫(yī)未果。他在老鄉(xiāng)的推薦下，遙道千里回鄉(xiāng)求診。武漢大學(xué)中南醫(yī)院創(chuàng)傷與顯微骨科醫(yī)生憑借豐富經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)隱藏在體內(nèi)的皮下金屬異物，并順利手術(shù)取出。7月31日，李先生康復(fù)出院。

腰疼難忍三進(jìn)醫(yī)院，病情反反復(fù)復(fù)不愈

李先生一直在南方從事電焊工作，2022年8月他突然出現(xiàn)腰痛癥狀?！拔移鸪醪⒉辉谝?，以為是勞累過(guò)度引起?？墒沁^(guò)了一段時(shí)間，那股疼痛仍舊存在，并有逐漸加重的趨勢(shì)?！?11月開(kāi)始出現(xiàn)雙腿疼痛。

2023年2月，李先生腰腿痛癥狀進(jìn)一步加劇，經(jīng)常在凌晨4-5點(diǎn)時(shí)疼醒，嚴(yán)重影響睡眠，無(wú)法正常工作，只能臥床休息，遂前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。初步檢查后，主治醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李先生體表皮膚完好，沒(méi)有外傷的痕跡。為弄清病因， CT檢查結(jié)果顯示，李先生的左腰大肌區(qū)有一個(gè)可疑的腫塊，需要進(jìn)行鑒別診斷，排除是否為血腫或膿腫。醫(yī)生當(dāng)即為李先生進(jìn)行了組織活檢和切開(kāi)引流手術(shù)。但手術(shù)后癥狀仍未見(jiàn)明顯改善。

為了尋求進(jìn)一步治療，李先生又換了一家醫(yī)院，但癥狀也無(wú)明顯改善。鑒于病情反復(fù)發(fā)作，疼痛難忍，李先生于2023年4月轉(zhuǎn)入某專(zhuān)科就診，醫(yī)生又一次為其進(jìn)行體表包塊超聲造影檢查。檢查顯示腰大肌區(qū)可見(jiàn)回聲暗區(qū)，考慮可能為炎性病變。經(jīng)會(huì)診，明確李先生為急性化膿性肌炎。對(duì)癥治療后，李先生的病情雖然得到緩解，但時(shí)不時(shí)還會(huì)隱隱作痛。

不遠(yuǎn)千里回鄉(xiāng)求醫(yī)，顯微骨科醫(yī)生找出“真兇”

6月底，李先生的疾病又復(fù)發(fā)了，“當(dāng)時(shí)覺(jué)得兩眼一黑，不知道自己這病還有沒(méi)有的救了”。一次偶然的機(jī)會(huì)，在和老鄉(xiāng)交流病情的時(shí)候，李先生得知武漢大學(xué)中南醫(yī)院骨科醫(yī)院創(chuàng)傷與顯微骨科在顯微骨科領(lǐng)域有著豐富治療經(jīng)驗(yàn)，能運(yùn)用顯微外科技術(shù)修復(fù)重建急慢性各類(lèi)組織缺損。李先生求醫(yī)若渴，趕緊買(mǎi)票，不遠(yuǎn)千里回到湖北老家，慕名找到中南醫(yī)院創(chuàng)傷與顯微骨科陶圣祥主任醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

陶圣祥主任詳細(xì)詢問(wèn)了李先生的病情，并為其做了非常細(xì)致檢查。結(jié)果顯示腰大肌下部區(qū)域磁敏感偽影，結(jié)合各種影像學(xué)檢查懷疑為體內(nèi)異物?！安∫蛘业搅?，極有可能就是體內(nèi)這個(gè)異物導(dǎo)致李先生的病情反反復(fù)復(fù)。”但能否安全取出異物，又成為了一個(gè)問(wèn)題。陶圣祥主任分析，病灶位置靠近股動(dòng)脈且位置較深，完全切除病灶并取出異物難度較大，且有大出血的風(fēng)險(xiǎn)，隨時(shí)有可能造成失血性休克。

“這對(duì)手術(shù)者和團(tuán)隊(duì)要求極高，而我們創(chuàng)傷與顯微骨科的醫(yī)生可以在斷離的血管、神經(jīng)上 ‘飛針走線’，讓離斷的肢、指等人體組織再生。我們會(huì)盡最大努力，做萬(wàn)全的準(zhǔn)備，不辜負(fù)患者信任?！碧帐ハ橹魅握f(shuō)。

7月25日，經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，由陶圣祥主任醫(yī)療團(tuán)隊(duì)李先生順利開(kāi)展了腹壁膿切開(kāi)引流術(shù)、腹壁異物取出術(shù)及創(chuàng)面封閉式負(fù)壓引流術(shù)。術(shù)前透視下定位異物具體位置，只見(jiàn)陶主任抽絲剝繭般逐層切開(kāi)皮膚、皮下組織，成功尋找并取出金屬異物。 “作為電焊工，體表無(wú)外傷情況下，體內(nèi)有鐵塊，我自己都覺(jué)得不可思議。” 李先生感慨。術(shù)后，他恢復(fù)很好，7月31日，康復(fù)出院。 “如果不是陶主任這一雙慧眼，我還不知道這以后的生活該如何進(jìn)行。”出院前，李先生緊緊握著陶圣祥主任的手，接連表示感謝。

陶圣祥主任表示，對(duì)于原因不明的肌肉疼痛，要高度警惕，疼痛越久、越重，可能預(yù)示著嚴(yán)重的病變。同時(shí)，面對(duì)反復(fù)發(fā)作的疾病，要選擇權(quán)威醫(yī)院就醫(yī)，專(zhuān)科醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，能更準(zhǔn)確判斷病情。

據(jù)了解，武漢大學(xué)中南醫(yī)院創(chuàng)傷與顯微骨科是我國(guó)最早成立的顯微骨科，是中國(guó)顯微外科技術(shù)培訓(xùn)基地，也是湖北省顯微外科醫(yī)療質(zhì)量控制中心，首創(chuàng)了三十余種顯微組織瓣移植新術(shù)式，尤其在四肢保肢治療技術(shù)上，部分領(lǐng)域達(dá)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際先進(jìn)水平。

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