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▲“結核”闖進眼睛里 圖片由武漢市肺科醫(yī)院提供

?陳國璽醫(yī)生 武漢市肺科醫(yī)院供圖

楚天都市報極目新聞訊（記者晏雯 通訊員張全錄）“結核病好發(fā)于肺，所以我們聽到最多的就是肺結核?！笔聦嵣?，預防不當或者治療不徹底，結核桿菌也可能“搬家”。最近兩周，兩名女子先后因視物模糊、變形或眼前有黑影閃動而前往武漢市肺科醫(yī)院就醫(yī)，并被診斷為眼結核。醫(yī)生提示，眼結核好發(fā)于脈絡膜上，很容易與其他眼病相混淆，從而錯失治療時機。

熊女士（化姓）今年43歲，一個月前左眼視力下降，眼前有黑影閃動，她以為是用眼過度，患上了飛蚊癥。在武昌一家醫(yī)院做眼球磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)左眼脈絡膜上有隆起狀病灶，眼部用藥一段時間后仍沒有好轉。

隨后詢問情況時，醫(yī)生得知熊女士在2015年曾患過肺結核、骨結核病，并通過手術、藥物治愈，推測眼部疾病很可能與先前的結核病有關，于是將她轉至武漢市肺科醫(yī)院。

武漢市肺科醫(yī)院醫(yī)生查看其肺部、左髂骨的結核病灶發(fā)現(xiàn)，原有病灶并未有明顯復發(fā)跡象，但她的眼部病灶具有明顯的結核病特征。使用抗結核藥一周后，熊女士的視力有所恢復。醫(yī)生說，她仍需足量、足療程服用抗結核藥物至少一年。

無獨有偶，3月14日，武漢市肺科醫(yī)院又接診一名43歲女子項女士（化姓），因四個月前開始視物變形，右眼脈絡膜上有異常病灶住院。經(jīng)過結核桿菌斑點試驗，以及結核菌素試驗，兩項結果均為陽性，在排除其他眼部疾病后，醫(yī)生基本確定，項女士眼部也感染了結核桿菌。

武漢市肺科醫(yī)院結核二病區(qū)醫(yī)生陳國璽表示，查閱熊女士在外地的治療過程發(fā)現(xiàn)，她于2015年完成骨結核手術后，僅服用了9個月的抗結核藥物。而對于骨結核的治療，專家強調(diào)服藥療程需18至24個月，所以此次眼結核與此前的治療不徹底有關。而項女士此前并未患肺結核，首次結核發(fā)病即出現(xiàn)在眼部，這種病例極為罕見。

“身體其他部位的結核桿菌在未被徹底殺滅時，或者找不到合適地方‘安家’時，會通過血流在體內(nèi)流竄。眼睛的脈絡膜血管豐富，因此一部分結核菌可能會選擇在此落腳，最終導致眼結核?！标悋t說。但眼結核容易與其他眼部疾病相混淆，尤其是沒有患過結核病的患者，很難揪出是結核桿菌在作怪，從而錯失治療良機，甚至導致失明。

陳國璽提醒：結核病的治療要遵循“早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量”十字原則，避免結核菌死灰復燃；另外該病容易誤診，所以市民如眼睛出現(xiàn)視力下降，視物模糊，變形等情況，在排除常見眼病的情況下，還要及時排查眼結核的可能。

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