湖北日?qǐng)?bào)訊（記者余瑾毅、通訊員劉姍姍）男子反復(fù)咳嗽以為感冒，直至2013年住院時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)罪魁禍?zhǔn)拙谷皇且粔K鴨骨，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院都無(wú)法取出。近日，武漢市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科專家為張先生成功取出了卡在左肺20年之久的鴨骨。

漢口的張先生今年46歲，十余年前起，他每隔一兩個(gè)月就會(huì)咳嗽、發(fā)燒，一直當(dāng)感冒治療。直至2013年，張先生因心肌炎住院，檢查意外發(fā)現(xiàn)氣管內(nèi)竟然藏有一個(gè)異物。張先生回憶，他曾在啃鴨脖時(shí)被嗆了一下，劇烈咳嗽后也沒(méi)特別的不適，就沒(méi)放在心上。因當(dāng)時(shí)介入治療時(shí)張先生出現(xiàn)大出血和惡性心律失常，險(xiǎn)些危及生命。后來(lái)，他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，醫(yī)生都不敢貿(mào)然去取。若切開肺葉取，手術(shù)創(chuàng)傷很大，當(dāng)時(shí)年僅38歲的張先生只能讓異物繼續(xù)在氣管里“安家”。近半年來(lái)，他反復(fù)患上肺炎，還出現(xiàn)咯血，稍微活動(dòng)下就感覺(jué)呼吸困難，于是來(lái)到武漢市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診。

“這是由異物造成的阻塞性肺炎，實(shí)際上這個(gè)骨性異物是卡在左上肺葉，但由于在氣管內(nèi)停留時(shí)間太長(zhǎng)，還造成局部的肉芽增生，把左下肺也堵住了，造成反復(fù)感染?！焙粑c危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師史小武說(shuō)。

醫(yī)生發(fā)現(xiàn)骨性異物為五面體，其中4個(gè)面嵌頓在氣管壁中，有3個(gè)面分別距離左肺上動(dòng)脈3毫米、胸主動(dòng)脈3.5毫米及支氣管動(dòng)脈2毫米，并在左下肺開口形成直徑為1.2厘米的血管瘤。若強(qiáng)行拽出，可能會(huì)損傷周圍大血管引起大出血，患者會(huì)有生命危險(xiǎn)。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行疑難病例討論，血管介入團(tuán)隊(duì)和大氣道介入專業(yè)團(tuán)隊(duì)預(yù)設(shè)了3種手術(shù)方案，并聯(lián)合胸外科、麻醉科會(huì)診討論后，決定為張先生實(shí)施微創(chuàng)介入手術(shù)將血管瘤切除，同時(shí)取出骨性異物。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生夏冬平和放射介入中心醫(yī)生鄭衛(wèi)華先將異物周圍的主要血管進(jìn)行栓塞，最大限度降低出血風(fēng)險(xiǎn)。然后，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師史小武通過(guò)激光消融將骨頭切割，使用異物鉗順利將骨頭取出。術(shù)后，張先生咳嗽的癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任胡軼介紹，老人與小孩是氣管異物的高發(fā)人群。成人因?yàn)橛薪∪木捉拦δ芎秃矸瓷涔δ埽话惝愇锊蝗菀走M(jìn)入氣管支氣管內(nèi)，但如果進(jìn)食時(shí)速度過(guò)快、囫圇吞棗、大聲說(shuō)話談笑時(shí)，就容易發(fā)生嗆咳。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué) 張先生 呼吸 異物 氣管