荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（記者 林琳 通訊員 劉姍姍）58歲的王先生飲酒后突然感到胸痛不已，去醫(yī)院檢查兩次心電圖都正常，心血管內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診后堅(jiān)持讓患者做第三次心電圖，終于揪出了極早期心肌梗死。經(jīng)過(guò)急診介入手術(shù)打通了閉塞的血管，王先生終于轉(zhuǎn)危為安。

患者握著醫(yī)生的手表示感謝。通訊員供圖

家住漢口的王先生今年58歲，平時(shí)身體不錯(cuò)，自己開(kāi)了一家熟食店，是個(gè)典型的“吃貨”。近半個(gè)月來(lái)，他愛(ài)上了油膩的五花肉，幾乎每天都要變著花樣來(lái)做。上周，王先生吃午飯時(shí)喝了二兩白酒，沒(méi)過(guò)多久突然感覺(jué)胸口疼痛難忍，一開(kāi)始以為是喝酒的原因，但休息了一會(huì)兒仍沒(méi)有緩解，家人趕緊將他送到武漢市中心醫(yī)院南京路院區(qū)。急診科醫(yī)生接診后懷疑他是急性心肌梗死，但隨后的心電圖和肌鈣蛋白檢查均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常。10分鐘后再次復(fù)查心電圖仍然顯示正常。心血管內(nèi)科張安臣醫(yī)生會(huì)診后，了解到患者近一周來(lái)一直都有間斷胸悶胸痛癥狀，職業(yè)的敏感性讓他高度懷疑心梗可能，于是強(qiáng)烈建議他再?gòu)?fù)查一次心電圖。起初王先生還很不理解，但在醫(yī)生的耐心解釋下，終于接受了第三次心電圖檢查。果然，心電圖已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)明顯的ST段抬高，意味著極早期心肌梗死，情況十分危急，如果不及時(shí)打通閉塞的血管，隨時(shí)可能有生命危險(xiǎn)。

心血管內(nèi)科立即開(kāi)啟胸痛綠色通道行急診冠脈造影。結(jié)果顯示，心臟最重要的前降支血管已經(jīng)完全閉塞，局部可見(jiàn)明顯血栓。心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師廖華和張安臣醫(yī)生一起為患者實(shí)施了介入手術(shù)，迅速抽出血栓并植入支架，打通了閉塞的血管。因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)及時(shí)，血管剛堵塞就被開(kāi)通，心肌壞死面積很小，真是不幸中的萬(wàn)幸?；貞洿舜伟l(fā)病經(jīng)歷，王先生仍感到后怕：“要不是當(dāng)時(shí)醫(yī)生強(qiáng)烈要求我復(fù)查心電圖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)了心梗，后果將不堪設(shè)想?！?/p>

廖華分析，王先生因?yàn)殚L(zhǎng)期進(jìn)食高脂食物導(dǎo)致血脂明顯升高和動(dòng)脈硬化斑塊形成，在酒精的刺激下誘發(fā)斑塊破裂、血栓形成，從而導(dǎo)致心梗。雖然肌鈣蛋白是檢測(cè)心肌壞死的最佳指標(biāo)，但當(dāng)心肌梗死處于極早期時(shí)，心電圖和肌鈣蛋白等指標(biāo)短時(shí)間內(nèi)可能還無(wú)法診斷心梗，所以對(duì)于疑似心梗的胸痛患者一定要反復(fù)復(fù)查這些指標(biāo)，以免導(dǎo)致漏診。

心血管內(nèi)科陳曼華主任提醒，對(duì)于急性心肌梗死患者，時(shí)間就是生命，越早開(kāi)通血管獲益越大。若搶救不及時(shí)，心肌壞死面積大，就會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、惡性心律失常、心臟破裂乃至猝死。急性心梗發(fā)病之前往往會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、胸痛、心慌等先兆癥狀，但很多患者并沒(méi)有引起重視，直到心梗急性發(fā)作后才來(lái)醫(yī)院，那就危險(xiǎn)了。

未控制的高血脂、高血壓、糖尿病患者或長(zhǎng)期抽煙、酗酒者，都是心梗的高發(fā)人群。這類人群平時(shí)一定要注意控制好血脂、血壓、血糖等危險(xiǎn)因素，堅(jiān)持低鹽低脂飲食，戒煙限酒。一旦出現(xiàn)明顯的胸悶、胸痛、呼吸困難等不適癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以免耽誤最佳救治時(shí)機(jī)而危及生命。

關(guān)鍵詞： 心血管 胸痛 心肌梗死 心電圖 閉塞血管