“我很幸運(yùn)能接受協(xié)和血液科專家團(tuán)隊(duì)的治療，感恩你們每一位醫(yī)護(hù)人員?！?2月15日，68歲的吾先生（化名）經(jīng)過CAR-T細(xì)胞免疫治療后，白血病已完全緩解，迎來出院的日子。

當(dāng)日上午，華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員為吾先生精心準(zhǔn)備了蛋糕，慶祝他的“重生”。據(jù)悉，吾先生是該院成功使用CAR-T治療完成的第300例難治/復(fù)發(fā)血液腫瘤患者（患者中最長無病生存時(shí)間已超過5年）。這一治療數(shù)量和質(zhì)量，目前處于全國領(lǐng)先。

反復(fù)低燒不退，六旬騎友生命“告急”

九年前，年近六旬、酷愛自行車的吾先生開啟了他的騎行生涯，足跡遍布全國?！帮h零海角悟平生”的經(jīng)歷，原本會(huì)成為他今后生活的主旋律。

2017年3月，剛結(jié)束一段騎行的吾先生突然出現(xiàn)反復(fù)低燒。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯升高，可隨后的常規(guī)抗感染治療并無效。輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)，他得到的診斷結(jié)果為慢性淋巴細(xì)胞性白血病。震驚不已的他，生命告急，不得不將騎行按下“暫停鍵”。

吾先生在妻子的陪伴下，來到武漢協(xié)和醫(yī)院血液科。一套完整細(xì)致的檢查后，他被告知，自己的白血病分型為套細(xì)胞淋巴瘤——幾萬人中才會(huì)有一例的侵襲性淋巴瘤。這意味著按照疾病發(fā)展進(jìn)程，吾先生可能最多還有5年的生命時(shí)間。

接下來，他嘗試了R-CHOP化療，但不久疾病便復(fù)發(fā)，此后又在化療過程中反復(fù)出現(xiàn)耐藥，還曾一度出現(xiàn)行為、意識(shí)混亂，腹水、下肢水腫愈發(fā)嚴(yán)重，曾經(jīng)強(qiáng)壯的體格日漸消瘦。

科學(xué)+堅(jiān)強(qiáng)，用自己的“強(qiáng)化”免疫細(xì)胞救了自己

“CAR-T細(xì)胞免疫療法治療血液惡性腫瘤獲準(zhǔn)臨床使用?！本驮诮^望之時(shí)，吾先生決定抓住最后的機(jī)會(huì)。

協(xié)和醫(yī)院院長胡豫介紹，吾先生所患的淋巴瘤，腫瘤細(xì)胞大量增殖與正常細(xì)胞搶奪生存資源，又十分“狡猾”躲過了體內(nèi)免疫系統(tǒng)的層層“監(jiān)視”。CAR-T細(xì)胞免疫治療是通過采集患者體內(nèi)的T淋巴細(xì)胞，在體外給T細(xì)胞裝配上能夠識(shí)別和打擊腫瘤細(xì)胞的結(jié)構(gòu)，CAR-T細(xì)胞回輸至患者體內(nèi)后，作為免疫系統(tǒng)中的“強(qiáng)化部隊(duì)”，精準(zhǔn)和強(qiáng)力地對腫瘤進(jìn)行攻擊。

按照血液科專家組為吾先生設(shè)計(jì)的精準(zhǔn)診療計(jì)劃：2021年9月中旬開始單個(gè)核細(xì)胞采集術(shù)，隨后進(jìn)行CAR-T細(xì)胞治療前的清除淋巴細(xì)胞的預(yù)處理，接著進(jìn)行CAR-T細(xì)胞的回輸。整個(gè)過程均由醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)嚴(yán)密地監(jiān)測和細(xì)致的全程管理。

在預(yù)處理結(jié)束后，10月25日的凌晨，吾先生突發(fā)消化道出血，血液科團(tuán)隊(duì)迅速分析病情，有效地采取針對性措施，使他安全度過這個(gè)階段。這也讓吾先生意識(shí)到，如此多的醫(yī)生都緊緊站在他身邊。

時(shí)間就是生命。根據(jù)吾先生的病情，在胡豫教授的指導(dǎo)下，血液科梅恒教授及其團(tuán)隊(duì)分析篩選出了最適合他的CAR-T細(xì)胞治療藥物。

“CAR-T回輸是我重生的日子?！?021年11月5日，吾先生難忘的一天。CAR-T細(xì)胞從他的右手臂靜脈緩緩輸入自己的身體，一切都很平穩(wěn)，直到一句“回輸成功了！”

14天后，吾先生原先鵪鶉蛋大小的左側(cè)頸部淋巴結(jié)逐漸無法觸摸到，下降的雙耳聽力也逐漸恢復(fù)，腹水的每日引流量也在逐漸變少。病情開始平穩(wěn)好轉(zhuǎn)，眼淚在吾先生眼眶中打轉(zhuǎn)。12月10日，吾先生CAR-T細(xì)胞治療回輸?shù)牡?8天，其體內(nèi)腫瘤已完全緩解。

CAR-T治療國內(nèi)領(lǐng)先

吾先生出院當(dāng)天，曾患白血病的梁女士也重新回到協(xié)和醫(yī)院血液科復(fù)查，結(jié)果良好。她于2017年成功施行CAR-T治療后回歸正常生活，這是她重生后的第五個(gè)年頭。

除了梁女士和吾先生在內(nèi)，還有許多血液惡性腫瘤患者在抗癌路上決不言敗。

為了打敗白血病，醫(yī)務(wù)人員的實(shí)踐與探索從未停止過?；?、造血干細(xì)胞移植、誘導(dǎo)分化治療、靶向抗癌藥......隨著新藥的研發(fā)上市、治療方法的創(chuàng)新發(fā)展，醫(yī)生已經(jīng)擁有越來越多能與之抗衡的有效武器。其中CAR-T就是近些年國內(nèi)逐漸發(fā)展起來的新型白血病治療方法之一，主要用于傳統(tǒng)的治療無效的淋巴瘤病人，尤其是復(fù)發(fā)難治的患者。

胡豫指出，作為協(xié)和醫(yī)院血液病研究的前沿技術(shù)成果，5年來，CAR-T細(xì)胞治療已在院內(nèi)完成300例，總體緩解率達(dá)到近90%。以免疫細(xì)胞技術(shù)為起點(diǎn)，協(xié)和醫(yī)院正為血液病治療揭開更多可能性。

為了幫助更多的血液病患者，如今，在白求恩志愿者基金會(huì)的康復(fù)病友的支持下，成立了網(wǎng)上交流平臺(tái)“江城CAR-T之家”，不僅可以了解CART技術(shù)的科普知識(shí)，也可以與血液病患者溝通交流。

（湖北日報(bào)全媒記者龍華 通訊員聶文聞 康云 熊婉婷）

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