8月3日，國家醫(yī)保局發(fā)布《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見稿)》(以下簡稱《征求意見稿》)公開征求意見。其中建議，將與新冠肺炎相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病治療用藥納入醫(yī)保目錄。

實(shí)際上，在今年初，國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長熊先軍就曾明確表示，符合衛(wèi)生健康部門制定的新冠肺炎診療方案的藥品和診療服務(wù)項(xiàng)目都臨時納入醫(yī)保基金支付范圍。

彼時，熊先軍還指出：“國家醫(yī)保局及時更新醫(yī)保報銷系統(tǒng)，做好和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銜接。”6個月之后，2020年版醫(yī)保目錄的征求意見稿就明確，將新冠肺炎及其相關(guān)治療用藥納入醫(yī)保目錄。

國家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至7月19日，全國新冠肺炎確診和疑似患者涉及醫(yī)療費(fèi)用18.47億元，醫(yī)保支付12.32億元，支付比例達(dá)到67%。

此外，對于進(jìn)入地方集采的藥品也帶來了利好?！墩髑笠庖姼濉诽岢觯ㄗh將2019年12月31日前，進(jìn)入5個(含)以上省級最新版醫(yī)保藥品目錄的藥品納入醫(yī)保目錄。

據(jù)不完全統(tǒng)計，2019年在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的10億產(chǎn)品中，共有37個為地方醫(yī)保目錄品種。其中，共有11個藥增補(bǔ)省份數(shù)量超過20個，包括鎮(zhèn)痛藥地佐辛、老年性癡呆治療藥物奧拉西坦等;共21個藥增補(bǔ)省份數(shù)量超過10個;5個化藥增補(bǔ)省份數(shù)量少于10個。

也就意味著，在上述37個品種中，排除掉省增補(bǔ)少于5個的，以及進(jìn)入重點(diǎn)監(jiān)控目錄的品種，將有一批大品種迎來進(jìn)入2020年國家醫(yī)保目錄的機(jī)會。

事實(shí)上，去年7月國家醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單管理制度的意見(征求意見稿)》中，要求“國家將統(tǒng)一制定國家基本醫(yī)療保險藥品目錄，各地嚴(yán)格按照國家基本醫(yī)療保險藥品目錄執(zhí)行，原則上不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品”。

對于這項(xiàng)政策，彼時曾有專家表示，取消地方調(diào)整權(quán)限，有利于醫(yī)?；鹪趪覍用娴慕y(tǒng)籌安排，促進(jìn)不同地區(qū)的醫(yī)療保障水平更加統(tǒng)一，增強(qiáng)醫(yī)保的公平性。但與此同時，根據(jù)各地的用藥需求和用藥習(xí)慣，如何在大框架下開放地方藥品進(jìn)醫(yī)保的路徑，有待進(jìn)一步探討。

北京衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會醫(yī)療保險專業(yè)委員會主任賈方紅告訴北京商報記者，從2016年醫(yī)保目錄大調(diào)，到現(xiàn)在的每年一調(diào)，醫(yī)保目錄調(diào)整方法在日趨科學(xué)、完善。不僅調(diào)整工作日趨成熟，地方權(quán)限、支付標(biāo)準(zhǔn)以及動態(tài)規(guī)范調(diào)整都在不斷規(guī)劃化、常態(tài)化。

此外，根據(jù)《征求意見稿》，藥品目錄調(diào)整公布結(jié)果時間為2020年11-12月。據(jù)了解，2020年藥品目錄調(diào)整分為準(zhǔn)備、企業(yè)申報、專家評審、談判和競價、公布結(jié)果。其中，企業(yè)申報階段為2020年8-9月，專家評審階段為2020年9-10月。

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