廈門網(wǎng)訊(廈門晚報(bào)記者 吳笛)2023年1月1日起，廈門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)保年度”)調(diào)整為按自然年度執(zhí)行，即從原來(lái)每年7月1日至次年6月30日，調(diào)整為每年的1月1日至12月31日，并將今年下半年作為調(diào)整過渡期。昨日，市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人接聽市長(zhǎng)專線，就我市調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度有關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行了解讀。

據(jù)悉，此次調(diào)整本著“不增加用人單位成本負(fù)擔(dān)、不影響參保人員醫(yī)保待遇”的原則進(jìn)行，過渡期內(nèi)，五個(gè)重要醫(yī)保事項(xiàng)“三調(diào)一延一不變”:即城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保繳費(fèi)、職工個(gè)人賬戶預(yù)劃撥、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)均調(diào)整為按半年標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷截止期限延長(zhǎng)，參保人醫(yī)保待遇不變。

【問答選登】

問:醫(yī)保年度調(diào)整對(duì)我市今年征繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用有什么影響？

答:在征繳次數(shù)上有所不同，不同于往年僅征繳一次城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用，今年我市將分兩次征繳:第一次，在今年4-5月集中征繳過渡期半年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用。由于過渡期實(shí)際執(zhí)行時(shí)間僅為半年，即2022年7月1日至2022年12月31日。因此城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按半年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，本次集中參保登記時(shí)間為2022年4月1日至4月15日，錯(cuò)過集中參保時(shí)間的可在每月4日至月底辦理日常參保。集中繳費(fèi)時(shí)間為2022年4月16日至5月15日，錯(cuò)過集中繳費(fèi)時(shí)間的可在參保次月4日至月底辦理日常繳費(fèi)。第二次，在今年10-12月集中征繳2023年全年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用。醫(yī)保年度調(diào)整為自然年度，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期調(diào)整為每年10-12月繳納下一年度醫(yī)保費(fèi)用，即2022年10-12月繳納2023年城鄉(xiāng)居民全年的醫(yī)保費(fèi)用。

問:調(diào)整過渡期內(nèi)我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有什么變化？

答:2022年7月1日至12月31日過渡期內(nèi)，由于實(shí)際執(zhí)行時(shí)間僅為半年，因此城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)按2021醫(yī)保年度的半年標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，即每人570元。其中:個(gè)人繳費(fèi)為200元，財(cái)政補(bǔ)助為370元。

問:調(diào)整過渡期內(nèi)對(duì)本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人的個(gè)人賬戶有什么影響？

答:當(dāng)前階段，每年7月1日一次性預(yù)劃入本市城鎮(zhèn)職工全年個(gè)人賬戶資金。過渡期內(nèi)，實(shí)際執(zhí)行時(shí)間僅為半年，2022年7月1日一次性預(yù)劃入半年本市城鎮(zhèn)職工個(gè)人賬戶資金。

問:調(diào)整過渡期發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用，報(bào)銷截止時(shí)間是否發(fā)生改變？

答:盡可能方便廣大參保人及時(shí)報(bào)銷，2022年7月1日至12月31日的醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷截止到2023年9月30日。2023年起，自然年度即1月1日至12月31日內(nèi)發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用，報(bào)銷截止到下一自然年度開始后的3個(gè)月內(nèi)，即次年3月31日前。

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