-多發(fā)于嬰幼兒，嚴(yán)重的會危及生命；成人因腫瘤等也可能患病

-醫(yī)生提醒:腹部出現(xiàn)較長時間慢性疼痛時，應(yīng)及時就醫(yī)檢查

廈門網(wǎng)訊（廈門日報記者 房舒 通訊員 李琪彬 毛靈智）喜歡刷短視頻的朋友，最近應(yīng)該常聽到這句話:“人生無常，大腸包小腸。”這句出自電影版《海綿寶寶》里章魚哥無厘頭配音的話，被人們用來形容“社死”(流行詞，形容在大眾面前出丑)。但如果在平常生活中出現(xiàn)這句話，大家可要當(dāng)心了，因為這很有可能是腸套疊。腸套疊是怎么引起的，有什么癥狀，該如何防治？本周，我們請來廈門市中醫(yī)院和廈門弘愛醫(yī)院的專家詳細(xì)解讀。

多發(fā)于嬰幼兒時期

男寶寶發(fā)病率較高

廈門市中醫(yī)院普外科張錦松副主任醫(yī)師介紹說，腸套疊多發(fā)于嬰幼兒時期。其中，1歲左右的嬰兒比較多見，有60%到65%的發(fā)病機率，2歲后隨年齡增長發(fā)病率逐年減少，至5歲后罕見。發(fā)病群體中，男嬰與女嬰的比例大概在3:1。

目前，嬰幼兒腸套疊病因還不是很明確。張錦松介紹說，發(fā)病的嬰幼兒中有90%以上是特發(fā)性(即不確定原因的)，有可能因飲食改變(1歲以內(nèi)增加輔食后，引發(fā)腸道功能紊亂)，有可能因腸內(nèi)腺病毒和輪狀病毒感染，也有可能是因腸痙攣、自主神經(jīng)失調(diào)，引起腸道蠕動功能節(jié)律紊亂，或者引起腸道逆方向的蠕動。“解剖學(xué)上的說法，是嬰兒期大腸與小腸之間的回盲部游動性較大，回盲瓣過度肥厚，加上小腸系膜相對較長，因而易發(fā)?！睆堝\松形象地比喻說，這有點像人類發(fā)育過程中的一個“bug”(計算機程序錯誤)。

哭鬧不止要引起重視

拖延治療或危及生命

如果2歲前的孩子出現(xiàn)以下幾種情況，家長就要提高警惕了:陣發(fā)性哭鬧不安；嘔吐奶汁、奶塊或其他食物等；大便為膠凍樣果醬色血便；摸肚子的時候可以摸到像臘腸樣的、有彈性、稍活動并有輕壓痛的包塊，預(yù)示著孩子很有可能患腸套疊了。以上情形越多的，腸套疊可能性就越大。

“出現(xiàn)這些情況，一定要馬上送醫(yī)。”張錦松介紹說，春節(jié)前他接診過一個1歲多的男嬰。家長反映說，孩子有嘔吐、便血。張錦松摸了一下孩子的腹部，發(fā)現(xiàn)有臘腸狀硬塊，馬上安排腹部超聲檢查，確診是腸套疊后安排空氣灌腸(非手術(shù))復(fù)位腸套疊，預(yù)后良好。張錦松肯定了患兒家長的做法，孩子持續(xù)哭鬧2個小時左右，就馬上送醫(yī):“要知道，如果嬰幼兒腸套疊拖延治療的時間太久，患兒會出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)腸管壞死，有可能會危及生命。”

大部分由腫瘤引起

成人也可能患腸套疊

現(xiàn)實生活中，不僅嬰幼兒，成人也會遇上腸套疊，且不只是小腸套疊，還有大腸與小腸的套疊，這種情況看起來更符合“大腸包小腸”的說法。

廈門市弘愛醫(yī)院胃腸外科主治醫(yī)生胡波曾接診過一位40多歲的女患者。她因腹部出現(xiàn)疼痛前來就醫(yī)，經(jīng)CT檢查后發(fā)現(xiàn)小腸套疊。胡波介紹說，與嬰幼兒的腸套疊不同的是，成人的腸套疊一般是有明確誘因的，大部分情況下由腫瘤引起。這位女患者經(jīng)手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)是小腸腫物引起的腸套疊，切除后送檢證實為良性脂肪瘤。臨床中也有遇到惡性腫瘤引起的腸套疊，胡波介紹說，特別是大腸與小腸連接部位，如果長了惡性腫瘤，容易引起大腸與小腸的套疊。

成人腸套疊與嬰幼兒腸套疊發(fā)病表現(xiàn)，有相同之處，也有不同之處。相同的是腹痛、腹瀉、便血等，不同的是疼痛有可能表現(xiàn)得沒那么劇烈，胡波解釋說，這可能與成人忍耐力更強一些有關(guān)。所以，有的成人患者會誤以為自己是吃壞東西后腸胃不舒服，因此延誤診療。胡波建議大家，如果腹部出現(xiàn)較長時間的慢性疼痛，就要考慮趕緊來醫(yī)院做相關(guān)檢查。特別是有相關(guān)家族遺傳病史，或常年喜食燒烤等刺激性食物的人，更需要注意。

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