微創(chuàng)血管介入團(tuán)隊(duì)手術(shù)中。

陳金龍帶隊(duì)查房。

廈門(mén)網(wǎng)訊(廈門(mén)晚報(bào)記者 陳萬(wàn)泉 通訊員 吳彬 葉聰藝 陳雅玲)說(shuō)起血栓，更多人會(huì)想到要命的腦梗、心梗，其實(shí)在腦梗、心梗發(fā)生前往往會(huì)有一些明顯癥狀，有一種被稱(chēng)為“沉默殺手”的血栓，脫落后極易造成肺栓塞導(dǎo)致猝死，這就是靜脈血栓栓塞癥。最近一周，廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院同安院區(qū)(廈門(mén)市第三醫(yī)院)微創(chuàng)血管介入團(tuán)隊(duì)陳金龍、陳鋒龍、盧紅騰劉李翔等醫(yī)生，成功搶救了兩名下肢深靜脈血栓患者和多名腦卒中患者。

近幾年來(lái)，該院微創(chuàng)血管介入團(tuán)隊(duì)積極探索前沿微創(chuàng)血管介入治療技術(shù)，救治水平不斷提升。

膝蓋撞傷腫成“大象腿”

醫(yī)生判斷為急性血栓

2月19日下午1時(shí)許，66歲的吳先生不小心撞傷左腿膝蓋，很快左下肢就腫脹起來(lái)，皮膚出現(xiàn)紫紺。吳先生因疼痛難忍無(wú)法行動(dòng)，家人將他送到廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院同安院區(qū)(廈門(mén)市第三醫(yī)院)就診。

到院時(shí)，吳先生的左腿已經(jīng)腫成“大象腿”，情況十分危急，急診科立即將他轉(zhuǎn)入ICU。ICU副主任醫(yī)師陳民立判斷患者是下肢深靜脈血栓，馬上聯(lián)系微創(chuàng)血管介入團(tuán)隊(duì)會(huì)診。

“看到患者的癥狀，我們就判斷這是下肢靜脈急性血栓形成的?！蔽?chuàng)血管介入團(tuán)隊(duì)主任醫(yī)師陳金龍說(shuō)，如果不及時(shí)救治，患者有可能面臨肢體壞死截肢的情況，同時(shí)因新生血栓容易脫離靜脈壁，會(huì)隨著血流回到心臟并被推到肺動(dòng)脈造成肺栓塞，極易導(dǎo)致猝死。

床邊彩超結(jié)果證實(shí)了醫(yī)生的判斷，搶救得立即進(jìn)行?；颊弑谎杆偎屯中g(shù)室，微創(chuàng)血管介入團(tuán)隊(duì)做好了下腔靜脈濾器置術(shù)與下肢深靜脈血栓取栓術(shù)的準(zhǔn)備。

“拆彈”先裝“保護(hù)傘”

3小時(shí)取出數(shù)十塊血栓碎片

如果說(shuō)深靜脈血栓如同埋在患者體內(nèi)隨時(shí)可能爆炸的“不定時(shí)炸彈”，那靜脈濾器就好比一把防止炸彈爆炸的“保護(hù)傘”。介入團(tuán)隊(duì)首先進(jìn)行下腔靜脈濾器置術(shù)，通過(guò)介入手術(shù)將靜脈濾器放在下腔靜脈處，防止在手術(shù)過(guò)程中血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞發(fā)生，既為下一步手術(shù)取栓提供強(qiáng)有力的支持，也為術(shù)后治療提供安全保障。

隨后進(jìn)行下肢深靜脈血栓取栓術(shù)，介入團(tuán)隊(duì)在患者膝蓋窩處打個(gè)小針眼，穿刺導(dǎo)管，利用血栓抽吸清除裝置，先將血栓擊碎，再將碎片抽吸而出。手術(shù)進(jìn)行了3小時(shí)，從患者血管中取出了數(shù)十塊血栓碎片。手術(shù)順利完成后，患者還沒(méi)下手術(shù)臺(tái)，左腿的紫紺已經(jīng)消失，腫脹的“大象腿”也恢復(fù)了正常。

“靜脈血栓栓塞癥是常見(jiàn)的血管疾病，也是排名第三的‘血管殺手’，全世界每年有超過(guò)80萬(wàn)人因此死亡。”陳金龍說(shuō)，靜脈血栓栓塞癥目前公眾知曉率比較低，事實(shí)上靜脈血栓是完全可防可控的，防止靜脈血栓應(yīng)避免久坐久躺，適當(dāng)活動(dòng)是最有效的防控措施。

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冬春交替腦卒中高發(fā)

一夜成功搶救兩患者

眼下正是冬春交替季節(jié)，醫(yī)生提醒要特別注意預(yù)防腦卒中。2月21日晚上，廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院同安院區(qū)神經(jīng)外科與神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)手，成功搶救了兩名腦卒中患者。

當(dāng)晚，一名中年男子在開(kāi)車(chē)途中突然發(fā)病，車(chē)輛失控撞上了護(hù)欄?；颊唠S后被送到廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院同安院區(qū)(廈門(mén)市第三醫(yī)院)，到院時(shí)已意識(shí)模糊，右側(cè)肢體癱瘓。急診科CT顯示患者并未腦出血，神經(jīng)內(nèi)科主任葉端玲馬上判斷是腦血栓，指導(dǎo)急診科立即給患者上溶栓藥物，隨后通過(guò)腦卒中綠色通道直接將患者送到復(fù)合手術(shù)室，卒中團(tuán)隊(duì)人員陳金龍、陳鋒龍、盧紅騰、劉李翔等立即為患者進(jìn)行取栓手術(shù)。

手術(shù)前后僅用了半小時(shí)便成功取栓，高效的手術(shù)不僅挽救了患者的生命，更有效避免了患者癱瘓。在麻藥褪去后，患者癱瘓的右側(cè)肢體就可抬起抬高。

對(duì)于腦卒中患者來(lái)說(shuō)，一旦延誤了治療，對(duì)腦神經(jīng)細(xì)胞的損害將會(huì)是不可逆的。自腦卒中中心成立以來(lái)，在一場(chǎng)場(chǎng)與死神賽跑的較量中，腦卒中團(tuán)隊(duì)通過(guò)行之有效的機(jī)制，借助綠色通道診查，每年順利搶救患者數(shù)百名，贏(yíng)得了許多患者及家屬贊譽(yù)。

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