仙岳醫(yī)院開設學習障礙專病門診、自閉癥專病門診，提供更專業(yè)、更精細化的多學科優(yōu)質(zhì)診療服務。(市仙岳醫(yī)院 提供)

廈門網(wǎng)訊(廈門日報記者 楚燕 通訊員 陳鷺)近年來，兒童青少年心理健康問題備受社會各界關注。提升兒童青少年心理疾病診療水平，對廈門建設高水平健康之城具有重要意義。記者昨日從廈門市仙岳醫(yī)院獲悉，該院2021年底正式通過兒童青少年心理學科優(yōu)勢亞?？乞炇?，并在前期試運行基礎上正式開設學習障礙專病門診、自閉癥專病門診。今年1月22日，仙岳醫(yī)院牽頭成立福建省兒童青少年精神心理科醫(yī)師聯(lián)盟。今后，該科將匯集系列專病資源，培養(yǎng)專業(yè)人才，引入新診療項目，為患者提供更專業(yè)、更精細化的多學科優(yōu)質(zhì)診療服務，更好地為廣大兒童青少年心理健康保駕護航。

術業(yè)專攻 精準診治少走彎路

開設專病門診是優(yōu)勢亞專科建設的一項重要任務。此前，仙岳醫(yī)院已設立多個專病門診，為患者提供更有針對性的醫(yī)療服務，受到許多患者認可。此次新開設的兩個專病門診，是根據(jù)患者實際需求而設立的。這兩大病種在兒童青少年群體中發(fā)病率高，需要及早干預，一些兒童青少年患者及其家長，忌諱到“精神科”“心理科”就診，或者不清楚具體該看哪個科，延誤了診治。開設專病門診后，患者和家長接受度更高，尋醫(yī)問藥也更有指向性。

仙岳醫(yī)院兒童青少年心理科主任吳為閣說，兒童青少年精神心理疾病病種較多，專病門診的設立，有助于醫(yī)生“術業(yè)有專攻”，比如，深入學習掌握相關領域的新理念、新技術，提升臨床診療水平；進一步優(yōu)化流程，形成結(jié)構(gòu)化的診療模式，讓診療更加規(guī)范化；對標國際最新專病服務理念、臨床指南，少走彎路，高效高質(zhì)推進學科建設。在此基礎上，可以進一步拓展科研、教學活動，培養(yǎng)更多?？漆t(yī)生，收獲更多科研成果。

仙岳醫(yī)院兒童青少年心理門診主任李韻表示，專病門診設立后，醫(yī)院將整合評估、診療、康復等專業(yè)資源，為患者提供更專業(yè)、更精細、更深入、多學科的診療。

長期以來，仙岳醫(yī)院作為福建省精神醫(yī)學中心、廈門市精神衛(wèi)生中心，因其精湛醫(yī)術、人性化服務頗受群眾信賴，吸引眾多省內(nèi)外患者前來就診。兒童青少年心理學科優(yōu)勢亞專科結(jié)合疾病特點，對患者實行慢病長程管理，通過新媒體手段加強科普宣教，通過隨訪跟進督促治療。該科接診的外地患者大多癥狀較重，專病門診匯集專業(yè)資源的多學科診療模式，為復雜疑難疾病患者帶來福音。

學習障礙專病門診:多視角剖析人性化治療

到仙岳醫(yī)院就診的兒童青少年，學習障礙孩子約占20%-30%，年均門診量約6200人次，其中本地患者約71%，外埠患者約29%，門診量每年增加約30%，尤其是疫情期間就診量激增。

吳為閣介紹，有以下困擾的孩子可以考慮到學習障礙門診就診:注意力問題；學習技能問題；智商因素問題；情緒問題；學習方法問題；學習動機及意志力因素。學習障礙的表現(xiàn)五花八門:有的孩子注意力不集中，上課時小動作不斷，時間管理能力差；有的人表現(xiàn)為閱讀或書寫障礙，拼音b和p分不清，閱讀跳行漏字，耳朵旁寫在左邊還是右邊不分；有的孩子學習困難，背后隱藏的是情緒問題，比如原本成績良好的高中生因為強迫癥和焦慮，宅在家里不肯去學校……

專病門診積極引入新的診療技術，比如，學習障礙專病門診引入最新的執(zhí)行功能評估與訓練系統(tǒng)(EFAS&；EFTS)。執(zhí)行功能是“一個人能獨立地、有目的地、成功地實施自己行為的能力”，包括高級的認知過程，如制定計劃、給出判斷、做出決定、預料或推理、注意的控制和任務完成等。執(zhí)行功能輕微異常，可表現(xiàn)為動機下降、做出計劃和決策能力的缺乏；明顯異常，則表現(xiàn)為自我控制能力差、注意力轉(zhuǎn)換困難等。對于多動癥等學習障礙患兒，借助該系統(tǒng)，可以有針對性地進行訓練。

“對于學習困難的孩子，我們盡量避免當面指責孩子，給孩子的癥狀‘貼標簽’，而是以發(fā)展的眼光，以家庭影響視角，來分析癥狀，厘清孩子、家庭、學校各自的因素，讓孩子感覺到被關心、被呵護、被尊重?！眳菫殚w說，單純從孩子身上入手解決問題往往很困難，綜合不同視角，個體治療、家庭治療、藥物治療相結(jié)合，才能更好地幫助孩子康復。

自閉癥專病門診:引入“金標準”科學診治

兒童自閉癥作為一種兒童精神疾病，嚴重影響患兒的社會功能，給患兒家庭和社會帶來沉重負擔。2006年第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查殘疾標準中，將兒童自閉癥納入精神殘疾范疇，提倡及時發(fā)現(xiàn)、規(guī)范診斷和治療康復自閉癥。

仙岳醫(yī)院自閉癥專病門診年均接診約3100人次，其中本地患者約46%，外埠患者約54%。該專病門診緊跟學科發(fā)展前沿，開展多項新技術，科研工作也取得一定成績。

在評估診斷方面，引入自閉癥診斷訪談量表修訂版(ADI-R)和自閉癥診斷觀察量表(ADOS)，這兩種量表在歐美發(fā)達國家被視為自閉癥診斷的“金標準”，在我國還未被廣泛使用。兒童青少年心理科還特聘臺灣著名兒童青少年精神科醫(yī)師吳佑佑來廈坐診。通過合作，提升技術和服務理念。

在干預訓練方面，引進社交技能教育和促進項目(PEERS)。PEERS是由美國加州大學洛杉磯分校ElizabethA。 Laugeson博士開發(fā)的針對社交技能缺陷的訓練課程，旨在幫助社交能力不足的兒童和青少年提升社交技能，主要適用于自閉癥青少年，亦適用于多動癥、焦慮障礙、抑郁障礙、社交焦慮障礙等社交情緒問題兒童和青少年。

此外，仙岳醫(yī)院還常規(guī)開展海豚屋益智館項目、TEACCH結(jié)構(gòu)教學、家庭仿真訓練、團體社交技能培訓、感統(tǒng)訓練等，促進自閉癥患兒康復。

【同步新聞】

福建省兒童青少年

精神心理科醫(yī)師聯(lián)盟成立

仙岳醫(yī)院牽頭成立福建省兒童青少年精神心理科醫(yī)師聯(lián)盟。(王世偉攝)

1月22日，在福建省精神醫(yī)學?？坡?lián)盟(福建省精神醫(yī)學中心)框架下，廈門市仙岳醫(yī)院牽頭成立福建省兒童青少年精神心理科醫(yī)師聯(lián)盟，提升服務能力與服務水平，更好地服務兒童青少年患者。

福建省兒童青少年精神心理科醫(yī)師聯(lián)盟依托廈門市仙岳醫(yī)院兒童青少年心理科的管理、技術、人才等優(yōu)勢，整合優(yōu)化區(qū)域兒童青少年心理健康醫(yī)療資源，聯(lián)盟單位在人才培養(yǎng)、學科建設、醫(yī)療合作、醫(yī)學教育、學術研究等方面開展全面協(xié)作，共同探討兒童青少年精神心理新型精神醫(yī)學服務模式，踐行全生命健康周期服務理念，提高區(qū)域內(nèi)尤其是基層醫(yī)院兒童精神心理科疾病的診治能力及遠程醫(yī)療協(xié)作水平。

聯(lián)盟將堅持以患者為中心，優(yōu)化資源配置，提升基層醫(yī)療服務能力，推進分級診療制度建設，促進共同發(fā)展。

關鍵詞： 孩子