廈門網(wǎng)訊 (廈門日報(bào)記者 陳莼) 隨著新冠病毒變異株在全球流行的反復(fù)，我國“外防輸入、內(nèi)防反彈”壓力不斷增大，老年人發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)也在增加。根據(jù)國家統(tǒng)一部署，去年12月14日起，我市正式開展重點(diǎn)人群新冠病毒疫苗緊急使用工作，同時(shí)，我市積極做好引導(dǎo)和服務(wù)，有序推進(jìn)60歲以上老年人新冠疫苗接種工作，確?！皯?yīng)接盡接”。截至目前，全市60歲以上老年人完成新冠疫苗全程接種超49萬人。

老年人為什么要接種新冠疫苗？市疾控中心用以下一組數(shù)據(jù)做出了詳細(xì)解析——

以美國不同年齡段的感染、住院、死亡情況為例，根據(jù)美國CDC的公開數(shù)據(jù)，以18-29歲人群感染新冠病毒后的住院和死亡風(fēng)險(xiǎn)為基線來比較：

★50-64歲人群的住院風(fēng)險(xiǎn)提高了4倍、死亡風(fēng)險(xiǎn)提高了30倍；

★65-74歲人群的住院風(fēng)險(xiǎn)提高了5倍、死亡風(fēng)險(xiǎn)提高了90倍；

★75-84歲人群的住院風(fēng)險(xiǎn)提高了9倍、死亡風(fēng)險(xiǎn)提高了220倍；

★85歲以上人群的住院風(fēng)險(xiǎn)提高了15倍、死亡風(fēng)險(xiǎn)提高了570倍。

各國數(shù)據(jù)不斷證實(shí)，老年人感染新冠病毒后發(fā)生重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于成年人和兒童，各國統(tǒng)計(jì)的新冠患者平均死亡年齡都在70歲以上。因而，新冠肺炎造成的需要住院的重癥和死亡病例主要發(fā)生在老年人群，只有提高和加強(qiáng)老年人群的疫苗接種率，才能大幅降低新冠肺炎的死亡；從另一個(gè)角度來講，老年人、尤其是高齡老人接種新冠疫苗的意義和作用極大。

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班專家組成員、中國疾控中心研究員邵一鳴介紹，我國目前使用的新冠病毒疫苗，按照相關(guān)審批要求，在獲得有關(guān)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)附條件上市或緊急使用前，均開展了包括老年人群在內(nèi)的全人群的I、II、III期臨床試驗(yàn)，顯示疫苗具有良好的安全性和有效性。疫苗在境外疫情高流行國家的10多億劑次和國內(nèi)20多億劑次的接種中，以超大量的數(shù)據(jù)顯示出疫苗的安全性很好，在老年人中的副作用還略低于成年人。

在各類疫苗中，我國主打的滅活和重組蛋白疫苗的副作用較低，例如接種后發(fā)熱的比例為17.61/100萬，一般不需要處理；嚴(yán)重過敏反應(yīng)低于千萬分之一，只要及時(shí)處理均無大礙?？傮w來講，我國目前接種的主要幾種新冠疫苗安全性指標(biāo)好過平常年份接種的各種疫苗。

在有效性方面，國內(nèi)外研究數(shù)據(jù)證明，疫苗在預(yù)防新冠病毒感染，尤其是重癥和死亡方面的作用顯著。美國CDC的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，與未接種疫苗的人群相比，疫苗接種可使新冠病毒的感染風(fēng)險(xiǎn)降低5倍，住院風(fēng)險(xiǎn)至少降低10倍，死亡的風(fēng)險(xiǎn)也至少降低10倍。

阿根廷衛(wèi)生部發(fā)布報(bào)告，接種兩劑中國生物疫苗對60歲以上人群的整體死亡保護(hù)率為84%，其中對60-69歲為80.2%，70-79歲為88.3%，80歲以上為77.6%。2021年7月7日，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志(NEJM)》發(fā)表了智利開展的北京科興中維新冠滅活疫苗在真實(shí)世界中的研究結(jié)果，在完成全程接種的≥60歲老年人中，對有癥狀的新冠病例的保護(hù)效果為66.6%；對住院治療病例為85.3% ；對預(yù)防重癥病例為89.2%，對死亡為86.5%。

因此，為了實(shí)現(xiàn)既降低感染、又降低死亡，繼而保護(hù)老年人的整體疫情防控目標(biāo)，必須補(bǔ)齊當(dāng)前老年人群疫苗接種率較低的短板，大力提高老年人群的疫苗接種率，盡快實(shí)現(xiàn)“應(yīng)接盡接”。

【問答】

@老年人，關(guān)于接種新冠疫苗，這7個(gè)問題有權(quán)威答案了!

1.為什么要加快推進(jìn)老年人疫苗接種？疫苗對老年人的保護(hù)效力如何？加快推進(jìn)老年人的接種，無論對老年人本人還是對家庭、對社會(huì)意義重大。

一方面老年人大多有基礎(chǔ)疾病，一旦發(fā)生感染，發(fā)生重癥、死亡的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于年輕人和兒童。根據(jù)各國統(tǒng)計(jì)情況來看，目前全球死亡人數(shù)主要集中在70歲以上。從廣東、江蘇散發(fā)疫情以來一些數(shù)據(jù)分析顯示，老年人接種新冠肺炎疫苗后出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯低于未接種疫苗的老年人，出現(xiàn)重癥的感染者90%以上沒有接種疫苗。

另一方面，我國60歲以上老人總數(shù)達(dá)2.64億人，現(xiàn)在還有大概20%左右，也就是說有5000萬左右的老人還沒有接種新冠病毒疫苗。只有全面提高我國新冠病毒疫苗老年人的接種率才有可能為我國疫情防控贏得主動(dòng)，贏得時(shí)間。

通過兩年來對新冠病毒研究發(fā)現(xiàn)，老年人接種新冠病毒疫苗后產(chǎn)生的中和抗體水平低于年輕人，而且所有人群在接種新冠疫苗后，隨著時(shí)間的推移，中和抗體水平也會(huì)出現(xiàn)一定程度的下降。

在此，我們不僅呼吁老年朋友們加快疫苗接種，還呼吁老年朋友們適時(shí)盡快接種加強(qiáng)針。

2.不少老年人患有基礎(chǔ)性疾病，接種新冠疫苗時(shí)應(yīng)注意什么？

第一，老年人接種的時(shí)候，如果有基礎(chǔ)性疾病，建議在平穩(wěn)期進(jìn)行接種，有些老年人如果拿不準(zhǔn)，建議咨詢接種醫(yī)生或者臨床醫(yī)生，評估是否能夠接種疫苗。

第二，提前了解接種流程和疫苗相關(guān)的知識，提前預(yù)約，避免老年人在現(xiàn)場過多等待，引起疲勞、緊張的情況。在接種過程中，建議老年人由家屬陪伴做好接種工作，防止在接種過程中，出現(xiàn)一些意外摔倒等情況。

最后，老年人在現(xiàn)場接種之后需留觀30分鐘。如遇到接種疫苗之后出現(xiàn)不適癥狀，持續(xù)時(shí)間比較長的時(shí)候，建議盡快就醫(yī)，如果懷疑和疫苗有關(guān)系，也要盡快報(bào)告。

3.為什么說60歲以上人群和有基礎(chǔ)性疾病的人群更需要新冠疫苗的保護(hù)？

新冠感染之后，有一些會(huì)出現(xiàn)重癥，有些會(huì)出現(xiàn)死亡，導(dǎo)致重癥和死亡兩個(gè)重要因素一是年齡，二是基礎(chǔ)性疾病。這兩個(gè)因素在老年人當(dāng)中有基礎(chǔ)疾病占的比例還是非常大的。所以，這些人群感染了新冠之后，出現(xiàn)重癥、死亡的比例比較高。

我們國家在武漢的時(shí)候可以看到，80歲以上的人群病死率大概是20%，國外在流行期的時(shí)候，尤其是早期的時(shí)候，病死率更高。而全人群根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告的結(jié)果分析，大概是2%。所以像老年人、有基礎(chǔ)性疾病的人更需要接種。另外，我們也知道，老年人如果感染之后，住院比例還是比較高的，需要搶救的比例也比較高，再就是住院時(shí)間比較長，對醫(yī)療資源占用也是比較大的。接種疫苗是預(yù)防老年人發(fā)病最好的辦法。

4.為何歐美國家老年人被作為新冠疫苗接種優(yōu)先群體，但是在我國針對老年人的接種開展相對較晚？

不同國家按照各自疫情發(fā)展情況制定了本國的疫苗接種策略。由于境外一些國家疫情較為嚴(yán)重，基于老年人感染后重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)高，所以優(yōu)先為老年人接種疫苗予以保護(hù)，接種策略一般是從80歲以上開始接種，然后是70-79歲、60-69歲，再到其他年齡段，同時(shí)也會(huì)優(yōu)先考慮感染風(fēng)險(xiǎn)高的醫(yī)務(wù)人員。我國由于整體疫情防控較好，武漢發(fā)生疫情后國內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)主要來自于境外輸入，所以制定疫苗接種策略時(shí)，優(yōu)先安排高暴露風(fēng)險(xiǎn)人群、重點(diǎn)人群，如海關(guān)、邊防、民航、醫(yī)務(wù)人員、境外工作人員及其他公共服務(wù)人員等，之后才安排18周歲以上包括老年人群，以及18歲以下人群的接種。相比而言，我國老年人群的新冠疫苗接種比例較低，部分省市80歲以上老年人群接種率不足30%，70歲以上老年人群接種率不足50%，但其感染新冠病毒后發(fā)生重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)最高，應(yīng)加快推進(jìn)這一人群的新冠疫苗接種。

5.有基礎(chǔ)性疾病的老年人能不能接種新冠疫苗？接種時(shí)應(yīng)該注意些什么？

第一，老年人接種的時(shí)候，如果他有基礎(chǔ)性疾病，建議在平穩(wěn)期進(jìn)行接種，有些老年人可能也拿不準(zhǔn)，這個(gè)時(shí)候建議他去咨詢接種醫(yī)生或者臨床醫(yī)生，評估是否能夠接種疫苗。

第二，因?yàn)槲覀兘臃N要到接種點(diǎn)，為了做好這項(xiàng)工作，提前要了解接種流程和疫苗相關(guān)的知識，還要提前預(yù)約，避免老年人在現(xiàn)場過多等待，引起一些其他如疲勞、緊張的情況。在接種過程中，如果有必要的話，我們也建議老年人由家屬陪伴，做好接種工作，也是防止在接種過程中，出現(xiàn)一些意外摔倒等情況。

最后，老年人在現(xiàn)場接種之后，也要和其他人員一樣留觀30分鐘。如遇到接種疫苗之后出現(xiàn)不適癥狀，持續(xù)時(shí)間比較長的時(shí)候，建議盡快就醫(yī)，如果懷疑和疫苗有關(guān)系，也要盡快報(bào)告。

6.老年人接種新冠病毒疫苗安全性如何？不良反應(yīng)目前是什么樣的情況？

目前為止，我國新冠病毒疫苗在境內(nèi)外60歲以上老人當(dāng)中的接種數(shù)量已經(jīng)超過了5億劑次，國外接種年齡最高的，根據(jù)我們得到的數(shù)據(jù)是106歲。國內(nèi)接種我國新冠病毒疫苗最高年齡者也是106歲。疫苗在這5億多劑次以及在高齡者接種過程中都顯示出良好的安全性，而且老年人不良反應(yīng)略低于成年人。

在各類疫苗中，我國主打的疫苗整體副作用較低。比如接種疫苗后發(fā)熱的比例大概是17.61/100萬，一般不需要處理。嚴(yán)重過敏反應(yīng)低于千萬分之一，只要及時(shí)處理就沒有什么大礙。因此總體來說，我國目前接種幾種新冠疫苗安全性的指標(biāo)好于平常年份接種的各種疫苗。老年人除了曾有過接種疫苗發(fā)生過敏性休克或者喉頭水腫的情況，以及正在發(fā)燒或者處于感染性疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的急性發(fā)作期，均可接種新冠病毒疫苗。

7.常年居住在農(nóng)村地區(qū)，基本上不外出的老年人是否有必要接種？

目前新冠病毒傳播主要是以人傳人的方式。通常情況下，這種疾病在人群聚集情況下更容易發(fā)生，強(qiáng)度也會(huì)更大一些。但是，傳染病的發(fā)生需要有傳染源，還有傳播途徑，更重要的是只要有易感人群，不管是你在城市還是在農(nóng)村，包括偏僻的地方，都會(huì)發(fā)生傳染的情況。一些老年人平?？赡茉谄h(yuǎn)的地區(qū)不外出，但是現(xiàn)在隨著社會(huì)的發(fā)展，交通越來越便利，人員交流越來越頻繁，這些偏僻的地區(qū)，傳染源不一定到不了這些地方。一旦到了這些地方的時(shí)候，像老年人如果沒有免疫力，都容易感染疾病。偏僻地區(qū)的老年人也是一樣，感染之后重癥、病死風(fēng)險(xiǎn)都還是很高的。所以，我們想對偏僻地區(qū)的老年人來說，接種疫苗其實(shí)是對他們最好的保護(hù)措施。

在農(nóng)村尤其是偏僻的農(nóng)村，醫(yī)療救治條件和城市相比可能差一些，這些人群從保護(hù)的意義來說，更需要做到位。接種疫苗是最好的保護(hù)措施。這些偏遠(yuǎn)地區(qū)的老年人應(yīng)該通過接種疫苗這個(gè)便利的手段，預(yù)防新冠發(fā)生，預(yù)防重癥，減少死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

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