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淚囊炎冬季高發(fā) 當(dāng)心拖延治療帶來摘除淚囊風(fēng)險(xiǎn)

2021-11-28 16:41:15    來源:廈門晚報(bào)

廈門網(wǎng)訊(廈門晚報(bào)記者匡惟通訊員陳藝秀漫畫/小牛)眼淚可以緩解眼睛干澀,把眼表的臟東西排出去,保持眼球清潔,但是經(jīng)常無緣無故流眼淚并不正常,很有可能是淚囊炎所致。

淚囊炎雖然不會(huì)影響視力,但是也不可拖延治療,拖到最后摘掉淚囊,將不得不終日掛著眼淚。醫(yī)生提醒,秋冬季節(jié)是淚囊炎容易發(fā)作的季節(jié),早發(fā)現(xiàn)、早治療效果佳。

案例

眼角鼓包不在意

化膿再排留疤痕

因?yàn)榉磸?fù)流眼淚,60多歲的劉女士(化名)在多年前便已經(jīng)被確診為慢性淚囊炎,當(dāng)時(shí)醫(yī)生便建議她進(jìn)行手術(shù)。但是由于懼怕,手術(shù)一拖再拖。慢慢的,她的內(nèi)眼角處鼓起了一個(gè)包。因?yàn)闆]有影響視力,劉女士沒有在意,甚至沒有再去醫(yī)院就診。

不料,今年,這個(gè)鼓起來的包突然破裂,流膿。劉女士這才再到廈門市中醫(yī)院就診。主治醫(yī)師鐘瑞生為她排膿多日,才把膿排干凈,內(nèi)眼角處皮膚卻因此留下了疤。排膿僅僅是把淚囊的急性炎癥治療好了,如果要不再復(fù)發(fā),今后還要做淚道手術(shù)。

長期流淚拒絕手術(shù)

摘除淚囊悔不當(dāng)初

同樣是60多歲,同樣被確診為慢性淚囊炎,同樣不愿意手術(shù),但是林女士(化名)引起的后果卻比劉女士更為嚴(yán)重。

林女士發(fā)病初期僅僅是長期流眼淚伴隨眼屎多,她認(rèn)為是小問題沒在意。林女士說,當(dāng)時(shí)覺得這些癥狀不影響視力,擦掉這些分泌物便好了。直到幾個(gè)月前,林女士流淚、流膿癥狀更嚴(yán)重,眼角出現(xiàn)紅腫并且鼓起一個(gè)小包,疼痛難忍,這才到廈門眼科中心就診。眼整形??聘敝魅吾t(yī)師鄧?yán)っ鳛樗M(jìn)行消炎治療,待炎癥得到控制后建議手術(shù)治療,此時(shí)炎癥已經(jīng)消除,眼角不痛了,林女士還是拒絕手術(shù)。

沒過多久,淚囊炎復(fù)發(fā)。林女士再次找到鄧?yán)っ鬟M(jìn)行治療,但此時(shí)因?yàn)橥涎犹茫荒苷郎I囊,以避免反復(fù)發(fā)作。摘除淚囊后,林女士天天“以淚洗面”。她十分后悔:“早知道就早點(diǎn)過來治療了!”

分析

堵塞或局部炎癥引起

女性發(fā)病率高于男性

據(jù)鐘瑞生介紹,淚囊炎分為慢性淚囊炎和急性淚囊炎,淚囊因?yàn)槎氯蚴蔷植垦装Y蔓延引起急性化膿發(fā)炎即為急性淚囊炎,此病多發(fā)于中老年人。鐘瑞生說,由于淚道與眼睛和鼻腔相連,因此眼部慢性結(jié)膜炎、鼻部過敏性鼻炎等疾病都可能導(dǎo)致淚囊炎的發(fā)生。不注意眼部衛(wèi)生,也是引發(fā)淚囊炎的危險(xiǎn)因素,常見于要經(jīng)常干農(nóng)活的人群。長期炎癥導(dǎo)致淚道堵塞是引發(fā)淚囊炎的主要原因。

鐘瑞生告訴記者,臨床發(fā)現(xiàn),女性群體的淚囊炎發(fā)病率高于男性,這主要是女性生理結(jié)構(gòu)所致,因?yàn)榕詼I道相對(duì)較窄,更容易堵塞。除此之外,此時(shí)正值冬季,由于熱脹冷縮,管腔變窄,堵塞可能性更高。

提醒

總流淚是早期癥狀

早治療避免做手術(shù)

“淚囊炎雖然不會(huì)影響視力,但是也不可拖延治療?!辩娙鹕嵝褟V大市民,總是流淚是淚囊炎的早期癥狀,此時(shí)便要及時(shí)就診,由醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷。

早期治療通過疏通淚管能夠達(dá)到治療的目的。等到淚管發(fā)生炎癥后,就會(huì)引發(fā)急性淚囊炎,出現(xiàn)內(nèi)眼角皮膚紅腫、壓痛、有黏稠分泌物排出,淚囊炎反復(fù)發(fā)作甚至可能導(dǎo)致化膿穿孔,此時(shí)治療就必須手術(shù)。

鄧?yán)っ髡f,內(nèi)窺鏡下淚囊鼻腔吻合術(shù)是治療慢性淚囊炎的有效方式,傷口小,出血少,恢復(fù)快,且術(shù)后效果好。因此,慢性淚囊炎的患者要積極對(duì)待治療,不要聽到“手術(shù)”就抱有恐懼感。

拖到急性淚囊炎發(fā)作

手術(shù)無效要摘除淚囊

“每年患有慢性淚囊炎卻拖延不治而導(dǎo)致急性淚囊炎發(fā)作的患者有很多,尤其是中老年農(nóng)村婦女?!睂?duì)此,鄧?yán)っ饔行┩葱摹?/p>

鄧?yán)っ鞲嬖V記者,這類患者多數(shù)已經(jīng)被確診為慢性淚囊炎,且醫(yī)生已告知他們不治療的后果,但仍舊選擇忽視,有些患者甚至已經(jīng)是急性淚囊炎發(fā)作了,仍然不重視。

事實(shí)上,當(dāng)慢性淚囊炎發(fā)展為急性淚囊炎時(shí),如不盡快手術(shù)治療,病情會(huì)反復(fù)發(fā)作,病癥會(huì)一直困擾患者。而且,一旦發(fā)展為急性淚囊炎后,在細(xì)菌毒性比較強(qiáng)或自身免疫力比較弱的情況下,淚道會(huì)紅腫熱痛,此時(shí)原本就比較細(xì)窄的淚小管就容易發(fā)生粘連。所以很多急性淚囊炎患者的淚總管和淚小管位置也會(huì)發(fā)生堵塞,此時(shí)即使手術(shù)也有可能無法使淚道完全探通,甚至需要摘除淚囊,到時(shí)后悔就來不及了。

“不過,術(shù)后如果仍舊沒有規(guī)避相應(yīng)的危險(xiǎn)因素,仍有可能再度復(fù)發(fā),手術(shù)并非能夠保證淚囊炎一定不再復(fù)發(fā)?!辩娙鹕f道。

預(yù)防

首先做好眼部衛(wèi)生

不要隨便揉搓眼睛

“預(yù)防淚囊炎,注意眼部衛(wèi)生最為關(guān)鍵,要養(yǎng)成科學(xué)的洗手習(xí)慣,不隨便揉搓眼睛。眼睛、鼻部炎癥要積極對(duì)癥治療。

當(dāng)然,最好能夠盡量避免煙酒刺激?!辩娙鹕嵝选?/p>

可喜的是,隨著市民健康意識(shí)的提高,近年來淚囊炎發(fā)病率在逐漸減少。鐘瑞生表示,目前接診的10個(gè)患者中,大約僅有1人是淚囊炎。

關(guān)鍵詞: 淚囊

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