廈門網(wǎng)訊(廈門晚報(bào)記者汪燕妮漫畫/小牛)脖子粗、容易上火、吃再多還是消瘦……這到底是怎么回事？很有可能得了甲狀腺疾病。患此類疾病的以女性為多，兒童和青少年也不少，這又是怎么回事呢？

今天，我們邀請(qǐng)專家來談?wù)劶谞钕俜矫娴闹R(shí)，并傳授預(yù)防的方法。

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甲狀腺結(jié)節(jié)

病例

脖子粗易上火年輕女孩很苦惱

黃小姐今年21歲，正是青春好年華?？墒怯蟹N煩惱一直困擾著她，那就是脖子比同齡的女孩要粗一些，而且很明顯，經(jīng)常引來旁人異樣的目光。有一陣子，她還特別容易上火生氣。這到底怎么回事？焦慮的她到醫(yī)院去做頸部彩超檢查，結(jié)果嚇了一跳:頸部左側(cè)居然有個(gè)不小的結(jié)節(jié)，根據(jù)彩超分類為4類(5類為最高)。

經(jīng)廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院甲狀腺?？崎T診主任醫(yī)師黃坤寨診斷，黃小姐得的是甲狀腺結(jié)節(jié)。黃醫(yī)生為黃小姐實(shí)施了無充氣經(jīng)腋窩腔鏡甲狀腺手術(shù)，將病變的甲狀腺切除?？祻?fù)后，黃小姐的脖子變細(xì)了，也不那么容易上火生氣了。

分析

與內(nèi)分泌功能有關(guān)女性患者更多

黃坤寨醫(yī)生說，甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺疾病中較為常見的一種，女性和老年人是高發(fā)人群。除了像小黃這樣因?yàn)椴弊哟秩z查，查出甲狀腺有問題的，85%左右都是在體檢中發(fā)現(xiàn)的，有一部分患者是自己摸脖子摸到個(gè)疙瘩(結(jié)節(jié))。甲狀腺結(jié)節(jié)在成人當(dāng)中的發(fā)病率為5%-10%，近年來，年輕的甲狀腺結(jié)節(jié)患者明顯增加。

甲狀腺結(jié)節(jié)為何女性患者更多呢？黃坤寨分析，主要原因是女性本身的內(nèi)分泌功能比男性強(qiáng)大，一旦內(nèi)分泌紊亂，激素水平變化，就會(huì)直接影響到甲狀腺。另外，還與壓力有關(guān)，當(dāng)今社會(huì)生活節(jié)奏快，大部分人的壓力比較大，尤其是女性，忙工作還要兼顧家庭、孩子教育等。此外，與基因也有關(guān)。

預(yù)防

學(xué)會(huì)釋放壓力養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣

如何早期發(fā)現(xiàn)并預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)呢？黃坤寨說，可以從三個(gè)方面著手:

1.體檢。在體檢時(shí)，不要遺漏甲狀腺彩超，最好要檢查一下甲狀腺功能；

2.養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。規(guī)律飲食，高纖維、高維生素、低脂、低鈉，這樣的飲食習(xí)慣對(duì)于疾病防控有很大的幫助；

3.保持心情愉悅。甲狀腺是一個(gè)內(nèi)分泌器官，如果每天壓力大、心情抑郁，就很容易發(fā)生甲亢、甲減，甚至是甲狀腺腫瘤。保持心情愉悅很關(guān)鍵，要學(xué)會(huì)釋放壓力。

患有甲狀腺結(jié)節(jié)，是不是要控制海鮮、含碘食物的攝入呢？黃坤寨說，這要根據(jù)甲狀腺疾病的類型而定，如果只是甲狀腺結(jié)節(jié)、甲減患者，是可以正常攝入含碘食物的。如果是甲亢或橋本氏甲狀腺炎患者，確實(shí)需要限制碘的攝入。

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甲亢

病例

胃口好還好動(dòng)吃再多但還是瘦

10歲的童童(化名)最近一段時(shí)間很好動(dòng)、亢奮，胃口也極好，一頓可以吃很多，但居然還是瘦了。這是怎么回事？家長(zhǎng)帶童童到廈門市兒童醫(yī)院兒童保健科看診，醫(yī)生檢查后，建議家長(zhǎng)帶童童到內(nèi)分泌科查查甲狀腺。

經(jīng)內(nèi)分泌科董瑩醫(yī)師診斷，童童患的是甲狀腺功能亢進(jìn)癥(簡(jiǎn)稱甲亢)。經(jīng)過治療，童童的這些癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

分析

激素分泌過多導(dǎo)致影響孩子身心發(fā)育

董瑩說，甲減和甲亢也是甲狀腺常見疾病。甲亢是一種甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的臨床綜合征?；技卓旱男∨笥褧?huì)表現(xiàn)得很躁動(dòng)，注意力不集中，脾氣暴躁，心率加快，多汗，消瘦等，影響身心發(fā)育。相反，如果是甲狀腺功能減低(即甲減)，不僅孩子生長(zhǎng)速度會(huì)變緩慢，智力、反應(yīng)速度、機(jī)體基礎(chǔ)代謝率也會(huì)隨之下降。

董瑩介紹，兒童甲亢是小兒內(nèi)分泌科常見的疾病之一，多由環(huán)境因素、自身免疫因素和遺傳因素所致。近年來，青少年甲亢的發(fā)病率呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。

董瑩提醒，甲亢患兒早期癥狀不典型，可能僅表現(xiàn)為脖子增粗，即甲狀腺腫大。這個(gè)時(shí)候，家長(zhǎng)要注意觀察孩子身體、行為、情緒等方面的變化。比如，孩子出現(xiàn)易怒、亢奮、情緒不穩(wěn)定的情況；脖子變粗、眼部變突；食欲大增，體重卻下降等。出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，家長(zhǎng)就要注意了，最好帶孩子到醫(yī)院檢查。

【鏈接】

甲狀腺疾病看哪科

黃坤寨介紹，甲狀腺疾病主要分為內(nèi)科治療的甲狀腺疾病和外科治療的甲狀腺疾病兩大類。內(nèi)科治療的甲狀腺疾病主要包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥(即甲亢)和甲狀腺炎癥(包括急性、亞急性和慢性甲狀腺炎癥)。外科治療的甲狀腺疾病包括甲狀腺腫和甲狀腺腫瘤。

兩者的主要區(qū)別是，內(nèi)科治療的甲狀腺疾病甲狀腺功能檢查有異常，而外科治療的甲狀腺疾病甲狀腺性質(zhì)異常。但兩者并不是絕對(duì)孤立的，兩者之間也可能會(huì)相互轉(zhuǎn)變，特別是內(nèi)科性甲狀腺疾病有可能需要外科治療。

【支招】

如何自查甲狀腺？

第一種方法:看

面對(duì)著鏡子，抬起頭將頸部充分暴露出來，觀察脖子兩側(cè)是否對(duì)稱，是否有包塊和腫大。對(duì)著鏡子做吞咽運(yùn)動(dòng)，觀察喉結(jié)下是否有腫塊跟隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)。如果能看到一個(gè)腫塊，說明甲狀腺腫大。

第二種方法:摸

把手放在頸前方喉頭下方，摸完一側(cè)再摸另一側(cè)，慢慢滑動(dòng)著摸，可以摸到比較大一點(diǎn)的結(jié)節(jié)；而比較深而小的結(jié)節(jié)摸不到，需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生才可以。小于1厘米、位置較深的結(jié)節(jié)需要借助B超才可以進(jìn)一步明確。

所以，一旦發(fā)現(xiàn)自己頸部尤其是喉頭下方甲狀腺的位置增大，需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，尤其是做B超檢查。

甲狀腺患者怎么吃

甲狀腺功能亢進(jìn)者(即甲亢)代謝功能較強(qiáng)，平時(shí)消耗大，應(yīng)保證熱量的供應(yīng)，飲食中應(yīng)遵從“三多一少”的原則。飲食上應(yīng)多蛋白，多喝水，補(bǔ)充維生素，少吃含碘食物，比如海帶、紫菜等海產(chǎn)品。同時(shí)還應(yīng)避免刺激性食物。

而甲減患者大多會(huì)出現(xiàn)浮腫的癥狀，身體內(nèi)出現(xiàn)水鈉潴留，低鹽飲食會(huì)減輕這些癥狀。甲減患者還可能出現(xiàn)高脂血癥，出現(xiàn)這種癥狀的患者需要低脂飲食，禁止進(jìn)食高熱量的食物，尤其是肥肉、羊油、牛油這類食物。

【科普一下】

甲狀腺形似蝴蝶

是人體最大內(nèi)分泌腺

甲狀腺位于人體頸部正前方的位置，在喉結(jié)下方，形似蝴蝶，是人體最大的內(nèi)分泌腺。甲狀腺具有分泌甲狀腺激素的功能，該激素在人體生長(zhǎng)發(fā)育和新陳代謝方面扮演著重要角色。

【預(yù)告】

12月4日上午9:30，黃坤寨醫(yī)生將在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院B區(qū)5樓舉辦甲狀腺健康科普講座，市民朋友可免費(fèi)參加。該講座為北京白求恩公益基金會(huì)關(guān)愛甲狀腺患者公益教育項(xiàng)目。

關(guān)鍵詞： 甲狀腺