接診時(shí)間>>

11月4日18:00

救治地點(diǎn)>>

市中醫(yī)院急診室

廈門網(wǎng)訊（廈門日?qǐng)?bào)記者 劉蓉 通訊員 鐘婷婷）魚刺卡喉常見，可您聽說過魚刺卡在肛門口嗎？昨天剛出院的王先生就是受害者。上周二，他不慎吞入魚刺，這根魚刺擠過他的細(xì)長(zhǎng)食道，越過賁門(胃的進(jìn)口)，穿過幽門(胃的出口)，順利通過十八彎的小腸，翻過回盲瓣，來到平緩的大腸，又順利拐過結(jié)腸的肝區(qū)、脾區(qū)，滑過乙狀結(jié)腸，溜過直腸的兩個(gè)彎曲，最后卡在肛管。這根“有個(gè)性”的魚刺，胃酸和消化酶都沒能將它消化掉，取出后依然保持著最初的形態(tài)，兩頭鋒利，還好沒刺穿王先生的腸管。

廈門市中醫(yī)院肛腸二科吳小云醫(yī)師特別提醒市民:誤吞異物后出現(xiàn)肛門疼痛，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查。魚肉雖美味，進(jìn)食需小心，談笑不吃魚，吃魚不談笑。

兩天前誤吞魚刺 排便后肛門疼痛

上周四，吳小云醫(yī)師值急診夜班，才傍晚六點(diǎn)，護(hù)士站的電話就開始響了——樓下有患者要看急診，說是肛門口突然長(zhǎng)了東西，疼得不行。

吳小云一聽，第一個(gè)考慮就是血栓外痔，突然起病，疼痛不已，也有可能是肛周膿腫，發(fā)病迅速，紅腫熱痛，坐臥不安。一下電梯，她就看到一名男患者，遠(yuǎn)看他走路的姿勢(shì)還行，疼痛應(yīng)該是還可以忍受。

王先生說，就診前的當(dāng)天下午四點(diǎn)排便后肛門突然開始疼痛，而且是持續(xù)性疼痛，感覺肛門口有東西凸起來了，坐立難安，很是難受。側(cè)臥位躺在檢查床上時(shí)，吳小云發(fā)現(xiàn)他的肛門口明顯出現(xiàn)一個(gè)隆起的外痔，看起來很像血栓外痔。不過，指診觸及感覺柔軟，顏色也很新鮮。吳小云心想，如果是突發(fā)的血栓外痔，應(yīng)該是肛緣皮下突然隆起一圓形腫塊，觸摸感也是較硬的，顏色是暗紫色。肛內(nèi)指診在這隆起的“外痔”對(duì)應(yīng)的肛口處觸及一塊硬物，細(xì)長(zhǎng)形。還沒等醫(yī)生摸出硬物的長(zhǎng)度，王先生就疼得不得了，沒法進(jìn)行肛內(nèi)指診。

吳小云有了判斷:應(yīng)該是肛門異物，像是魚刺。她又追問病史，王先生說兩天前吃魚時(shí)不小心吞了魚刺。看來是排便的時(shí)候魚刺被帶到肛門口了，卡在肛管，沒有順利排出來。王先生疼得不行，繼續(xù)指診有困難，不打麻醉是取不出來了。二線的值班專家張朝生副主任醫(yī)師再度確認(rèn)王先生的肛門情況后，在局麻后取出了一根3厘米長(zhǎng)的細(xì)長(zhǎng)魚刺。

肛門異物常見魚刺 每月接診8到10例

在肛腸科有二十年工作經(jīng)驗(yàn)的張朝生醫(yī)生說，肛門異物里，魚刺較常見。他平均每月接診8-10名這樣的患者?；颊叨酁橹心耆?，在吃魚時(shí)不慎吞入魚刺。有些人甚至在魚刺卡喉后還強(qiáng)行吞入，認(rèn)為胃酸可以把魚刺消化掉。要注意的是，魚刺從口腔到達(dá)肛門要“長(zhǎng)途跋涉”，經(jīng)過彎彎曲曲的整個(gè)消化道，很容易卡在相對(duì)狹窄的部位，刺傷內(nèi)壁，造成出血、感染。萬(wàn)幸的是，卡在王先生肛門口處的魚刺沒有穿透腸管，否則后果不堪設(shè)想。

張朝生醫(yī)生提醒市民，突然肛門疼痛可能是突發(fā)血栓外痔，也可能是肛周膿腫，但是，如有魚刺吞入史，很可能是魚刺卡在肛門了。如果不及時(shí)處理，可能引發(fā)肛周感染性疾病。

【醫(yī)生提醒】

魚刺卡喉 切勿硬吞

吳小云醫(yī)生表示，誤吞異物是臨床常見的急診?；颊咄ǔＳ忻鞔_的誤吞病史，大部分異物能在早期通過內(nèi)鏡取出。超過80%未嵌頓的消化道異物，可以通過消化道自行排除而不造成消化道的損傷，但部分尖銳的異物，如魚刺等會(huì)引起并發(fā)癥。生活中，如果不小心被魚刺卡在喉嚨，千萬(wàn)不要試圖用醋、米飯等東西硬咽下去。硬吞下去的魚刺有可能刺穿血管引發(fā)大出血，釀成悲劇。像這種卡在肛門的異物，很容易造成肛門疼痛，更要及時(shí)就醫(yī)。因?yàn)?，魚刺屬于異源性異物，一旦進(jìn)入肛周軟組織會(huì)引起局部炎癥反應(yīng)，形成相應(yīng)的軟組織間隙感染，即肛周膿腫。

關(guān)鍵詞： 疼痛 肛管 難忍 魚刺 長(zhǎng)途跋涉