醫(yī)保卡能異地使用嗎?醫(yī)??ó惖厥褂梅椒?/h1>
2020-10-10 16:35:46 來源:社保網(wǎng)
一、醫(yī)??墚惖厥褂脝?,異地使用有什么限制嗎
(1)醫(yī)??墚惖厥褂脝?/p>
對(duì)于醫(yī)??ǖ漠惖厥褂煤芏嗲闆r下是需要提前向當(dāng)?shù)厣绫>痔岢錾暾?qǐng)的,雖然目前政策上已經(jīng)允許醫(yī)??ó惖剞D(zhuǎn)移了,但是在醫(yī)??ǖ氖褂蒙?,還是存在地域差距的,醫(yī)??ó惖厥褂蒙线€是受到了一定的限制。經(jīng)同意批復(fù)后才可以跨地區(qū)使用,至于具體操作流程建議直接咨詢您所在地的社保中心!或打電話12333咨詢確認(rèn),以他們的答復(fù)為準(zhǔn)。
(2)醫(yī)??ó惖厥褂糜惺裁聪拗茊?/p>
如果在外地需要使用醫(yī)??ǖ脑?,需要自己先拿出錢預(yù)付,然后等到回到當(dāng)?shù)爻鞘兄?,需要到醫(yī)保中心進(jìn)行申報(bào)才能夠拿到醫(yī)??ǖ?,這需要購(gòu)買藥品時(shí)的證明等一系列證明材料,這其中也包括住院等所需要的藥品花費(fèi)。醫(yī)保卡異地使用可以使用,但是流程比較繁瑣,如果證明材料不全的話,也是影響到報(bào)銷的,甚至?xí)o法報(bào)銷費(fèi)用,那就等同于醫(yī)??ㄊチ俗饔谩?/p>
不過話又說過來了,雖然醫(yī)??梢杂?,但也是間接使用,并不像人們想象的與銀行卡異地跨行使用需要扣除手續(xù)費(fèi)一樣的。醫(yī)??ó惖厥褂脤?duì)于一些異地住院的外出人員來說,如需要報(bào)銷費(fèi)用的話,需要注意及時(shí)聯(lián)系參保當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心,根據(jù)醫(yī)保中心的提示住院收集證明材料,這樣會(huì)方便一些。
二、醫(yī)保卡使用方法/步驟
1、首先,醫(yī)??ㄓ腥齻€(gè)作用,一是看門診用來刷卡付費(fèi),二是藥店買藥,三是住院時(shí)出示有醫(yī)保,然后住院費(fèi)用自動(dòng)劃走(除去自付的部分,報(bào)銷80%)。
2、醫(yī)??ㄙ?gòu)買的比例是由個(gè)人和公司共同承擔(dān)費(fèi)用,公司8%,個(gè)人2%。
3、注意,個(gè)人的2%是全部進(jìn)入醫(yī)??ǖ?個(gè)人帳戶,可以用來在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付),公司交的8%大部分是進(jìn)入社會(huì)統(tǒng)籌的(統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付),如果是年輕人,只有大約0。5%進(jìn)入醫(yī)???。
4、正常情況下,患病需要住院時(shí),拿上醫(yī)???、病歷本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院,即可用醫(yī)??ńY(jié)算。也就是自費(fèi)部分自己交(個(gè)人帳戶),報(bào)銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算(統(tǒng)籌帳戶)。
5、如果由自己的定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院的,用醫(yī)??ńY(jié)算,同上。
6、病情危急,在非自己的定點(diǎn)醫(yī)院住院搶救的,急診入院或者由于意識(shí)不清等情況不能當(dāng)場(chǎng)出示的,參保人/親屬于x日內(nèi)(各地各醫(yī)院的時(shí)間期限不一樣的)到指定地點(diǎn)(如醫(yī)保中心)辦理急診搶救病種認(rèn)定,認(rèn)定屬于急診搶救病種后,即可用醫(yī)??ㄔ趽尵柔t(yī)院結(jié)算。大部分的情況都類似,不過也可能有個(gè)別的有出入。
7、轉(zhuǎn)外地治療的,經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費(fèi)用先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算,診治結(jié)束后,備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認(rèn)定的,住院時(shí)同上用醫(yī)??ńY(jié)算。門診治療拿藥時(shí),仍然使用醫(yī)??ǎ葌€(gè)人自費(fèi)結(jié)算,自己結(jié)算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。
8、醫(yī)保卡在遺失或重制期間,可暫憑辦理好的掛失證明或重制卡回執(zhí)及有效身份證件當(dāng)醫(yī)保卡用。
9、醫(yī)??ㄗ鳛橄硎茚t(yī)保待遇憑證之一,由參保人自行保管,只能夠本人使用,不給轉(zhuǎn)借給其他人用。
10、醫(yī)保卡遺失時(shí),一定要及時(shí)向指定單位掛失。
11、醫(yī)保卡內(nèi)的錢在用于購(gòu)買藥品時(shí),從醫(yī)??▋?nèi)扣錢,若卡內(nèi)錢不足支付,則需要另存錢到卡內(nèi),這個(gè)錢余下的是可以直接取的,不影響其它。
12、在生病住院或是購(gòu)買藥品時(shí)并不是所有診療和藥品都能用醫(yī)??ㄖЦ叮@得取決于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄,所購(gòu)買的藥品和診療項(xiàng)目必須是進(jìn)入了當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)的才能用醫(yī)??ㄖЦ?,如果所購(gòu)買的藥品沒有進(jìn)入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)(即自費(fèi)藥品和自費(fèi)診療項(xiàng)目),是不能用醫(yī)??ㄖЦ兜?,并且醫(yī)保卡只能在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心指定的醫(yī)院或是藥店用。
三、哪類人可以享受醫(yī)保異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算?
以武漢地區(qū)參保人員來看,需滿足以下條件才能享受醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。
1、是醫(yī)保關(guān)系安置地(長(zhǎng)駐地)在其他三城市的參保人員。比如有些已退休的參保人,之前在武漢參保,退休后搬到外地的兒女家,居住地不在武漢。這樣的參保人,如果醫(yī)保關(guān)系的安置地在合肥、南昌、長(zhǎng)沙三城,可以享受異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。
2、是需從武漢轉(zhuǎn)院到長(zhǎng)沙、南昌、合肥三市治療的武漢市職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,如參保人在本市3級(jí)甲等醫(yī)院難以確診或診斷已明確,但無治療手段,可申請(qǐng)轉(zhuǎn)往異地住院診治。
3、是因公出差、探親或在法定假期期間突發(fā)疾病,需臨時(shí)在其他三城市的異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診緊急搶救并住院治療的參保人員。
4、是在武漢參加職工醫(yī)保,到其他三城市就業(yè)的人員,需在三市異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的。長(zhǎng)沙、南昌(市本級(jí))、合肥三市符合條件的參保人員也可在武漢享受四城異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算服務(wù)。
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二、醫(yī)保卡使用方法/步驟
1、首先,醫(yī)??ㄓ腥齻€(gè)作用,一是看門診用來刷卡付費(fèi),二是藥店買藥,三是住院時(shí)出示有醫(yī)保,然后住院費(fèi)用自動(dòng)劃走(除去自付的部分,報(bào)銷80%)。
2、醫(yī)??ㄙ?gòu)買的比例是由個(gè)人和公司共同承擔(dān)費(fèi)用,公司8%,個(gè)人2%。
3、注意,個(gè)人的2%是全部進(jìn)入醫(yī)??ǖ?個(gè)人帳戶,可以用來在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付),公司交的8%大部分是進(jìn)入社會(huì)統(tǒng)籌的(統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付),如果是年輕人,只有大約0。5%進(jìn)入醫(yī)???。
4、正常情況下,患病需要住院時(shí),拿上醫(yī)???、病歷本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院,即可用醫(yī)??ńY(jié)算。也就是自費(fèi)部分自己交(個(gè)人帳戶),報(bào)銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算(統(tǒng)籌帳戶)。
5、如果由自己的定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院的,用醫(yī)??ńY(jié)算,同上。
6、病情危急,在非自己的定點(diǎn)醫(yī)院住院搶救的,急診入院或者由于意識(shí)不清等情況不能當(dāng)場(chǎng)出示的,參保人/親屬于x日內(nèi)(各地各醫(yī)院的時(shí)間期限不一樣的)到指定地點(diǎn)(如醫(yī)保中心)辦理急診搶救病種認(rèn)定,認(rèn)定屬于急診搶救病種后,即可用醫(yī)??ㄔ趽尵柔t(yī)院結(jié)算。大部分的情況都類似,不過也可能有個(gè)別的有出入。
7、轉(zhuǎn)外地治療的,經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費(fèi)用先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算,診治結(jié)束后,備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認(rèn)定的,住院時(shí)同上用醫(yī)??ńY(jié)算。門診治療拿藥時(shí),仍然使用醫(yī)??ǎ葌€(gè)人自費(fèi)結(jié)算,自己結(jié)算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。
8、醫(yī)保卡在遺失或重制期間,可暫憑辦理好的掛失證明或重制卡回執(zhí)及有效身份證件當(dāng)醫(yī)保卡用。
9、醫(yī)??ㄗ鳛橄硎茚t(yī)保待遇憑證之一,由參保人自行保管,只能夠本人使用,不給轉(zhuǎn)借給其他人用。
10、醫(yī)保卡遺失時(shí),一定要及時(shí)向指定單位掛失。
11、醫(yī)保卡內(nèi)的錢在用于購(gòu)買藥品時(shí),從醫(yī)??▋?nèi)扣錢,若卡內(nèi)錢不足支付,則需要另存錢到卡內(nèi),這個(gè)錢余下的是可以直接取的,不影響其它。
12、在生病住院或是購(gòu)買藥品時(shí)并不是所有診療和藥品都能用醫(yī)??ㄖЦ叮@得取決于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄,所購(gòu)買的藥品和診療項(xiàng)目必須是進(jìn)入了當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)的才能用醫(yī)??ㄖЦ?,如果所購(gòu)買的藥品沒有進(jìn)入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)(即自費(fèi)藥品和自費(fèi)診療項(xiàng)目),是不能用醫(yī)??ㄖЦ兜?,并且醫(yī)保卡只能在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心指定的醫(yī)院或是藥店用。
三、哪類人可以享受醫(yī)保異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算?
以武漢地區(qū)參保人員來看,需滿足以下條件才能享受醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。
1、是醫(yī)保關(guān)系安置地(長(zhǎng)駐地)在其他三城市的參保人員。比如有些已退休的參保人,之前在武漢參保,退休后搬到外地的兒女家,居住地不在武漢。這樣的參保人,如果醫(yī)保關(guān)系的安置地在合肥、南昌、長(zhǎng)沙三城,可以享受異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。
2、是需從武漢轉(zhuǎn)院到長(zhǎng)沙、南昌、合肥三市治療的武漢市職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,如參保人在本市3級(jí)甲等醫(yī)院難以確診或診斷已明確,但無治療手段,可申請(qǐng)轉(zhuǎn)往異地住院診治。
3、是因公出差、探親或在法定假期期間突發(fā)疾病,需臨時(shí)在其他三城市的異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診緊急搶救并住院治療的參保人員。
4、是在武漢參加職工醫(yī)保,到其他三城市就業(yè)的人員,需在三市異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的。長(zhǎng)沙、南昌(市本級(jí))、合肥三市符合條件的參保人員也可在武漢享受四城異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算服務(wù)。
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